后路改良经椎弓根截骨术治疗创伤后胸腰椎后凸畸形

发布时间：2017-12-18 04:11

  本文关键词：后路改良经椎弓根截骨术治疗创伤后胸腰椎后凸畸形

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【摘要】：目的:评价后路改良经椎弓根截骨术(modifi ed pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果和安全性。方法:回顾分析中南大学湘雅二医院2003年1月至2013年1月采用改良PSO治疗的58例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中45例为初次手术患者,13例为翻修手术患者。对所有患者的矫正情况进行随访,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰椎功能进行评估。结果:随访24~60个月,平均42个月,手术时间190~430 min,平均285 min(初次手术平均时间为210 min,翻修手术平均时间为345 min);术中失血量为600~1 600 m L,平均950 m L(初次手术为710 m L,翻修手术为1 450 m L);所有患者术后均获得功能及自我形象的改善,后凸角得到了17.9°±4.3°的矫正,腰痛VAS评分下降(3.1±0.6)分,ODI下降(25.3±5.5)%;所有病例截骨面均获愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.5个月。19名患者出现术后并发症,3名患者出现2种并发症。术后12例(20.7%)出现脑脊液漏。3例(5.2%)术前无神经损害症状的患者术后出现一侧大腿麻木、无力,术后3个月后症状消失。4例发生伤口浅表感染,3例出现尿路感染,予静脉抗生素治疗有效。所有病例螺钉位置准确,无神经血管损伤并发症病例出现。结论:改良的PSO作为创伤后胸腰椎后凸畸型治疗是一种安全可靠的方法。
【作者单位】： 中南大学湘雅二医院脊柱外科;
【基金】：国家自然科学基金(61540065)~~
【分类号】：R687.3
【正文快照】： Methods:From January 2003 to January 2013,58 patients of thoracolumbar kyphosis,whounderwent modified pedicle subtraction osteotomy,were reviewed.Among them,45 casesunder went initial operation and 13 cases under went revision surger y.Preoperative and第

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 黄紫房;杨军林;李佛保;杨靖凡;陈裕光;邓耀龙;谢超凡;王其飞;;后路全椎体截骨治疗重度脊柱畸形的疗效分析[J];中国矫形外科杂志;2016年11期

2 吴文坚;梁裕;曹鹏;张兴凯;郑涛;龚耀成;;经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形[J];脊柱外科杂志;2007年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈飞;康意军;周彬;戴哲浩;;后路改良经椎弓根截骨术治疗创伤后胸腰椎后凸畸形[J];中南大学学报(医学版);2016年11期

2 罗政;;后路椎间隙截骨矫形治疗脊柱后凸畸形[J];中国中医骨伤科杂志;2015年12期

3 张圣飞;冯新民;张亮;杨建东;陶玉平;魏文凭;;老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的治疗[J];实用骨科杂志;2015年09期

4 黄剑侯;刘竞龙;孙俊凯;贾连顺;;改良经椎弓根截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形[J];脊柱外科杂志;2015年01期

5 王斌;闫长明;夏东升;贾星海;;经椎弓根椎体截骨术治疗胸腰段陈旧性骨折后凸畸形[J];实用骨科杂志;2015年01期

6 张贤;陈俊君;葛文杰;胡国鹏;;经椎弓根截骨技术在胸腰椎后凸畸形中的应用[J];脊柱外科杂志;2014年05期

7 吴建锋;周许辉;王策;张成林;贾连顺;;保留椎弓根下壁的椎体截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形[J];脊柱外科杂志;2013年06期

8 吴亚鹏;王达义;常巍;;一期后前路联合松解矫形治疗胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形[J];中国脊柱脊髓杂志;2012年12期

9 马虎升;李志伟;孙彦鹏;张俊;赵庆安;曹海云;周献伟;;保留椎弓根中下部的椎体后上缘截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形[J];中华创伤杂志;2011年12期

10 袁华澄;林晓毅;游戊己;;胸腰段陈旧性骨折伴后凸畸形经椎弓根截骨矫形策略[J];脊柱外科杂志;2010年04期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 吕国华;王孝宾;王冰;李晶;康意军;邓幼文;刘伟东;;一期后路全脊椎切除术治疗重度僵硬性胸腰椎畸形的并发症分析[J];中华外科杂志;2010年22期

2 仉建国;王升儒;邱贵兴;王以朋;于斌;孙武;姜鹏翔;彭慧明;;一期后路全脊椎切除术治疗严重僵硬性脊柱畸形的疗效[J];中华外科杂志;2010年22期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李危石;陈仲强;;胸腰段角状后凸畸形的临床诊治[J];中华医学信息导报;2006年12期

2 黄伟;王华东;郭继东;商卫林;吴闻文;侯树勋;;青少年颈椎长节段严重后凸畸形手术方案的个体化选择[J];中国医药导报;2012年03期

3 裴世深;李士学;康肖;刘璞;王清和;;经椎板、椎体间隙截骨治疗胸腰段创伤性后凸畸形[J];河北医药;2013年10期

4 刘勇;吴叶;曹峥;高二龙;;强直性脊柱炎后凸畸形的外科治疗[J];中国现代医生;2013年32期

5 兰魁勇;李超;;胸腰椎角状后凸畸形的外科治疗进展[J];脊柱外科杂志;2013年06期

6 孙海燕;宋元进;王谦军;滕海军;张荣峰;易红蕾;王亮;张大海;王爱兰;;楔形截骨矫正创伤后胸腰段后凸畸形12例报告[J];颈腰痛杂志;2008年06期

7 陈庆贺,姜洪和,高吉昌,吕伟,吴方强,张承敏,王仑,杨东明;重度强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗[J];中国临床康复;2002年14期

8 陈宗雄,徐皓,贾连顺,姚晓东,汤培;弓型托架辅助下强直性脊柱炎后凸畸形的手术矫正[J];陕西医学杂志;2004年06期

9 阳建;;小儿胸腰椎结核合并后凸畸形的手术治疗[J];中国现代医学杂志;2007年21期

10 范少勇;邹鸿星;杨淮河;邵银初;;强直性脊柱炎后凸畸形的手术治疗[J];现代诊断与治疗;2010年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李淳德;孙浩林;李宏;于峥嵘;刘宪义;邑晓东;林景荣;刘洪;卢海霖;;骨质疏松性椎体骨折后脊柱高度丢失及后凸畸形的防治[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

2 于海洋;梁成民;;不同截骨方式治疗骨质疏松性脊柱骨质合并后凸畸形[A];中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编[C];2013年

3 邹庆;杨永宏;叶虹;楼肃亮;张冬生;钱金黔;;经后路全脊椎截骨治疗胸腰段骨折晚期后凸畸形[A];2004年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2004年

4 陈庆贺;高吉昌;张承敏;王仑;晁民;;手术治疗严重强直性脊柱炎后凸畸形[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年

5 唐永超;梁德;江晓兵;张顺聪;杨志东;姚珍松;晋大祥;;后路截骨联合钉道强化术治疗陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折并后凸畸形[A];中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编[C];2013年

6 毛克亚;王岩;张永刚;肖嵩华;刘郑生;刘保卫;;强直性脊柱炎后凸畸形矫形策略[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

7 张银华;张玉良;任忠明;王海东;张远;;强直性脊柱炎后凸畸形的手术疗效[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

8 陈峰;梁斌;丘德赞;韦敏克;韦建勋;;经后路全脊椎截骨术治疗胸腰段后凸畸形[A];第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会论文汇编[C];2013年

9 王羽丰;林定坤;孔畅;陈博来;;56例骨质疏松脊椎压缩性骨折后凸畸形的特点及治疗[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年

10 陈军;王自立;乔永东;;胸腰椎脊柱骨折迟发后凸畸形的研究[A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 姚永玲;创新术式治疗后凸畸形[N];健康报;2007年

2 曾理;内固定术矫正脊柱结核所致后凸畸形[N];中国医药报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 宋凯;强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形设计[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 宋若先;跳跃式经椎弓根双脊椎截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的截骨设计及并发症防治研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘超;强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形后腹部变化及膈肌旋转与肺功能损害的相关性研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 付君;经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者术后心肺功能改变的研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

3 李晋;不同重建方式治疗颈椎结核合并后凸畸形随访研究[D];山西医科大学;2016年

4 袁丹;重度僵硬型颈椎非角状后凸畸形的手术治疗[D];中南大学;2007年

5 宋凯;强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形设计[D];中国人民解放军医学院;2012年

6 曾国辉;胸腰段后凸畸形截骨矫形术疗效与腰椎前凸的相关性分析[D];中南大学;2010年

7 丁晓林;胸腰段后凸畸形对腰椎稳定性影响的生物力学实验与临床研究[D];泰山医学院;2007年

8 赵凯;伤椎置钉对胸腰椎骨折后凸畸形复发及伤椎邻位椎间盘退变的影响[D];山东大学;2012年

9 戴益科;胸腰段后凸畸形对下腰椎小关节应力分布影响的三维有限元分析[D];大连医科大学;2014年

10 熊廷亮;经关节突“V”形截骨与经椎弓根“蛋壳”技术截骨在治疗强直性脊柱炎后凸畸形的对照研究[D];暨南大学;2014年

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本文编号：1302757