不同手术方式治疗老年股骨转子间骨折回顾性分析

发布时间：2017-12-19 00:32

  本文关键词：不同手术方式治疗老年股骨转子间骨折回顾性分析

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【摘要】：目的:回顾分析应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail Anti-rotation PFNA)、Inter Tan系统及股骨近端解剖型锁定钢板(anatomic proximal femra locking plate,ALP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效,为临床骨科医师提供参考,以方便对手术方式进行选择。方法:回顾分析2012年6月至2015年12月潍坊市寒亭区人民医院骨科收治的共120例老年股骨转子间骨折的治疗病例。包括左侧76例右侧44例,根据AO分型A1型14例,A2型85例,A3型21例。分别采用PFNA、Inter Tan及ALP系统内固定治疗。比较三组手术的切口长度、手术时间、出血量、手术并发症、负重时间、骨折愈合时间及术后1年的患髋关节功能(Harris评分)等指标,用SPSS17.0软件进行统计学处理得到结果进行比较。结果:全部120病人均获得随访,随访时间10~24个月,平均15.8±2.3个月。ALP组(22):切口长度11~15cm;手术时间90~150min;术中出血150~500ml;术后失血量150.9~342.2ml;术后负重时间9~16周;骨折愈合时间12~18周;术后1年髋关节Harris评分:优12例,良6例,可2例,差2例,优良率81.8%。PFNA组(60):切口长度5~7cm;手术时间50~90min;术中出血100~250ml;术后负重时间2~4周;骨折愈合时间10~13周;术后1年髋关节Harris评分:优33例,良24例,可3例,差0例,优良率93.3%。Inter Tan组(38):切口长度6~9cm;手术时间60~100min;术中出血100~300ml;术后负重时间3~7周;骨折愈合时间12-14周;术后1年髋关节Harris评分:优25例,良11例,可1例,差1例,优良率94.7%。结果提示在手术时间、切口长度、失血量、负重时间、手术并发症、骨折愈合时间等方面,Inter Tan组、PFNA组优于ALP组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);对于愈合后通过Harris评分的髋关节功能恢复上,三组指标之间的差异不存在统计学意义。结论:在股骨转子间骨折治疗方面,PFNA组、InterTan组比ALP组操作更简便、创伤更小、固定可靠、愈合时间更短。PFNA与Inter Tan在以上各指标方面并无明显差异,两种系统设计合理,又各有优势。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

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