香槟方改善胆总管结石术后胃肠功能的临床观察

发布时间：2017-12-25 03:25

  本文关键词：香槟方改善胆总管结石术后胃肠功能的临床观察　出处：《广州中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的：1.科学评价香槟方在改善胆总管结石术后胃肠功能紊乱的临床相关性；2.本课题旨在研究香槟方对胆总管结石患者术后胃肠功能恢复的影响,从而对临床医师在胆总管结石术后处理胃肠功能紊乱提供新的方法,丰富了中西结合的方法在外科临床上解决术后胃肠功紊乱的应用。方法：1.本文纳入从2015年3月至2016年3月在广东省中医院肝胆外科因患胆总管结石而行腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术的患者,总共30例；在对30例患者进行随机分为治疗组和对照组,其中治疗组纳入15例,对照组15例；治疗组在术后6小时后予香槟方口服,予150m1温开水冲服,每日一剂,至术后胃肠动力恢复正常(即肛门开始自主排气排便)停止使用,而对照组无中药口服；2.对受试患者进行一般资料统计,主要记录患者的性别、年龄、病程、病史、手术时间、麻醉时间、术中出血量等相关资料；3.记录受试患者术前、术后1d、3d的体温、心率、WBC、ALT、AST、TBIL、PT等指标,并记录患者术后1d、2d、3d的T管引流量,然后在对两组受试患者的恢复情况进行对比评价；4.对受试患者的胃肠功能的恢复指标进行详细记录,主要包括第一次肛门排气以及排便时间；并详细记录受试患者在术后1d、2d、3d进行胃肠动力评分,然后在对两组受试患者的胃肠功能恢复情况进行评价分析；5.通过对两组受试患者术前、术后的计数资料和计量资料统计,使用SPSS 19.0软件建立数学统计分析模型。两组实验对象的应变量符合统计学上的正态分布,统计分析后并对其进行t检验。分类计数资料采用X列表的卡方检验。结果：1.两组受试患者的住院一般资料(包括性别、年龄、病程、病史)以及手术相关资料(包括手术时间、麻醉时间、术中出血量),经统计学分析均无显著性差异(p0.05)：2.两组均无围手术期死亡、麻醉及心血管意外事件。术后无出现肺部感染、腹腔感染、迟发性腹腔出血、胆瘘等；3.术前、术后1d、3d两组间的体温、心率计数分析对比经统计分析后,发现结果在统计学上不具有显著性的差异(p＞0.05)；4.术前,术后1d、3d两组间的WBC、ALT、AST、TBIL、PT计数分析对比在对WBC、ALT、AST、TBIL、PT进行统计分析得出,两组比较不具有统计学意义显著性差异(p＞0.05)；5.两组患者术后1d、2d、3d的T管引流量分析比较在对两组受试患者T管引流量进行统计分析后,结果在统计学上不具有显著性的差异(p＞0.05)；6.术后对治疗组与对照组胃肠功能进行统计学比较(第一次排便时间(h)以及第一次排气时间(h))在对比两组受试患者的胃肠功能后发现,治疗组第一次肛门排气时间为27.87±6.21h,对照组时间为39.87±7.04h,得出治疗组的第一次肛门排气时间明显早于对照组,其具有显著的统计学差异性(p0.05)；并且第一次排便时间治疗组以49.27±8.30h,早于对照组的62.07±8.86h,两组对比均有统计学意义(p＜0.05)；7.胃肠功能异常事件记录术后胃肠异常情况对比,治疗组(1/15)患者在术后腹胀发生率较对照组(10/15)少,并具有统计学意义(p＜0.05),而在发生恶心(3/15和7/15)、呕吐(0/15和2/15)发生率等方面不具有统计学意义(p0.05)；8.术后1d、2d、3d两组胃肠动力评价分析比较在对比分析两组受试患者的术后胃肠功能恢复情况发现,治疗组的评分与对照组比较存在显著的统计学差异性(P0.05)。结论：中药香槟方在早期干预腹腔镜胆总管切开取石术后患者,能缩短患者术后自主排气排便的时间,有利于改善胆总管结石术后患者的胃肠功能紊乱症状,在促进肝胆结石术后患者快速康复有积极的作用。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4

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本文编号：1331169