L形入路治疗跟骨骨折的疗效及影响切口并发症的因素分析

发布时间：2018-01-31 07:52

  本文关键词： 闭合性跟骨骨折 切开复位内固定术 术后切口并发症　出处：《石河子大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨经外侧L形入路治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效,分析影响术后切口并发症的相关因素。方法:采用回顾性分析研究方法,收集我院自2008年1月至2015年1月收治并行外侧L形入路治疗闭合性跟骨骨折的患者临床资料,共283例,其中SandersⅡ型103例,SandersⅢ型121例,SandersⅣ型59例,男性192人,女性91人;年龄26-60岁,平均36.5岁。记录患者术前、术后Bohler角和Gi ssane角度值,随访术后1-2年Maryland足部评分标准;观察术后有无切口并发症,分析可能影响患者术后切口并发症相关变量,包括性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、植骨、手术时长、受伤至手术时间,使用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料和等级分组资料采用χ2检验,对每项因素先进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的因素再进行Logistic多因素回归分析。P0.05表示差异有统计学意义。结果:283例患者均完成随访,随访患者12~24个月,平均17个月,对比术前、术后Bohler角和Gissane角度值,差异有统计学意义(P0.05)。根据Maryland足部评分,SandersⅡ型优良95例,优良率为92%;SandersⅢ型优良103例,优良率为85%;SandersⅣ型优良数40例,优良率为68%。优良率差异有统计学意义(P0.05)。总优良率为84%。出现术后切口并发症48例,切口并发症发生率为17%,其中皮缘坏死4例,浅表部位的感染12例,切口愈合不良32例。经过抗生素应用、定期换药治疗后,切口愈合并拆线。SandersⅡ型切口并发症14例,发生率为13.6%;SandersⅢ型切口并发症18例,发生率为14.9%;SandersⅣ型切口并发症16例,发生率为27.1%。切口并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。切口并发症总发生率为17.0%。对影响术后切口并发症的可疑因素先进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的因素再进行Logistic多因素回归分析,发现吸烟、糖尿病、手术时长、受伤至手术时间差异有统计学意义(P0.05)。结论:经外侧L形入路治疗闭合性跟骨骨折复位效果满意,各型术后优良率差异有统计学意义,San dersⅡ型最高,SandersⅢ型次之,SandersⅣ型最差;探索影响术后切口并发症的可疑因素,发现吸烟、糖尿病、手术时长、受伤至手术时间是影响术后切口并发症的相关因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of translateral L-shaped approach in the treatment of closed calcaneal fracture and to analyze the related factors affecting the postoperative incision complications. From January 2008 to January 2015, we collected the clinical data of 283 patients with closed calcaneal fracture treated with lateral L-shaped approach, including 103 patients with type 鈪，

本文编号：1478632