颈椎前后路手术后颈椎生理曲度变化的评估：一个回顾性临床研究

发布时间：2018-02-01 08:52

本文关键词： Cobb角颈椎矢状序列颈椎矢状面参数颈椎病颈椎生理曲度术后改变椎板切除术后脊柱后凸畸形　出处：《大连医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景:正常的颈椎曲度是前凸,开始于齿突而结束于C7,成人C2到C7椎体后线的平均角度为34°±9°,正常颈椎前凸曲度的消失主要出现在各种疾病进程中和颈椎损伤时,其次常见于胸腰病变及下肢疾病及畸形时,颈椎病或颈椎畸形手术的最佳效果和患者满意度水平在一定程度上取决于颈椎前凸曲度的矫正和恢复。因此,颈椎病患者的手术治疗,除改善神经系统异常和缓解临床症状的作用外,手术治疗的主要目标是建立一个理想的颈椎生理曲度,从而起到保持适当的矢状面平衡、恰当的头部和颈部姿势以及水平视线的作用。目标:本研究的主要目标是:1、评估和比较颈椎生理曲度在前路与后路手术后的矫正情况。2、解决在前路和后路手术同样适用时如何选择手术路径的争议。实验设计:这是一个回顾性临床对照研究,两组患者(前路手术及后路手术)手术部位颈椎Cobb角及整体颈椎前凸曲度分别在术前和术后利用中立位平片进行测量。实验方法:在本研究中,2010年01月01日到2016年10月01日之间共有75(n=75)例患者接受了颈椎手术(颈椎前路以及后路),我们进行了回顾性研究。将75名患者分为两组:A组44例(n=44,其中男30例,女14例)均采用颈前路手术治疗;B组31例(n=31,其中男23例,女8例),采用颈后路手术治疗。A组(前路组)平均年龄为53.7岁(从42到77岁不等),B组(后路组)平均年龄61.52岁(年龄从30到84岁不等)。利用x线测量两组术前及术后颈椎Cobb角,在手术部位同时测量从C 2下终板到C 6或C 7下终板的颈椎整体前凸曲度。所有测量记录在Excel表内。数据分析采用SPSS20版(IBM公司软件)。结果:使用独立样本T检验分别比较A、B两组患者手术部位的Cobb角及整体颈椎前凸,同时也比较了两组平均差。P值为0.001或P0.05,有显著统计学差异,据此我们可以推出,颈椎前路手术术后Cobb角的纠正程度比后路手术要好。结论:相较于后路手术,颈椎前路手术能提供一个更好的颈椎前凸曲度,并且使颈椎整体前凸曲度和Cobb角得到更好的纠正。
[Abstract]:Background : The normal cervical curvature is the anterior convex , the average angle of anterior cervical curvature is 34 掳卤 9 掳 , the average angle of anterior cervical curvature is 34 掳卤 9 掳 .

【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3

【参考文献】