不同剂量右美托咪定用于腰-硬联合麻醉对老年髋部手术患者镇静效果的影响

发布时间：2018-03-09 01:21

本文选题：髋部手术　切入点：老年人　出处：《山东医药》2017年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的观察不同剂量右美托咪定用于腰-硬联合麻醉对老年髋部手术患者镇静效果的影响。方法选择100例老年髋部手术患者,随机分为对照组、D1组、D2组、D3组各25例。均采取腰-硬联合麻醉,L_(3~4)间隙注入0.5%布比卡因9 mg行腰麻,留置硬膜外导管,控制麻醉最高平面在T8~T_10。麻醉平面固定后,对照组泵入生理盐水,D1、D2、D3组先以右美托咪定负荷量1μg/kg泵入10 min,然后分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)维持剂量持续泵入。采用Ramsay评分评估镇静程度,记录各组麻醉开始前(T_1)、麻醉平面固定后(T2)以及静脉用药后5 min(T_3)、15 min(T_4)、30 min(T_5)、1 h(T_6)时的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)。术后24 h随访,评价患者用药后至手术结束前对手术操作的顺行性遗忘程度。结果 T_4~T_6时,D1、D2、D3组Ramsay评分明显高于T_1、T2时(P均0.05),T_1~T_3时D1、D2、D3组Ramsay评分无统计学差异,各组术中SpO_2较术前均无明显下降(P均0.05),与T_1时比较,T_3~T_6时D1、D2、D3组MAP、HR降低,D3组低于D1、D2组(P均0.05);术后24 h随访,D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P均0.05)。结论老年髋部手术患者腰-硬联合麻醉过程中静注1μg/kg右美托咪定后0.4μg/(kg·h)持续输注对循环系统和呼吸系统的影响较小,镇静效果较好,顺行性遗忘程度高。
[Abstract]:Objective to observe the effect of different doses of dexmetidine on sedative effect of combined spinal-epidural anesthesia in elderly patients undergoing hip surgery. They were randomly divided into control group (D 1 group) and D 2 group (n = 25). All patients were treated with spinal epidural anesthesia with 0.5% bupivacaine (9 mg / L) and epidural catheterization in order to control the maximum level of anesthesia at T _ (8) T _ (10) .After the anesthesia plane was fixed, the epidural anesthesia was performed with 0.5% bupivacaine (9 mg). The control group was injected with normal saline (D1) and D2D3 (control group) with dexmetomidine loading of 1 渭 g / kg for 10 min, and then maintained dose of 0.2g / kg / kg (0.2 渭 g / kg 路h). The sedation degree was evaluated by Ramsay score. The Ramsay scores, mean arterial pressure (MAPP), blood oxygen saturation (SPO), heart rate (HRH) and heart rate (HRHR) were recorded at the beginning of anesthesia before the onset of anesthesia and after anesthesia plane fixation (T _ 2) and 5 min after intravenous administration of T _ 3 / T _ 3 / T _ 4 / T _ 4 / T _ 5 / T _ 5 / T _ 6). Results there was no significant difference in Ramsay score between T _ 4 and T _ (6) and D _ (1) D _ (2N) D _ (3) group compared with T _ (1) T _ (2) T _ 2 group (P = 0.05) and T _ (1) T _ (3) T _ (1) T _ (1) T _ (3) D _ (1) D _ (2) D _ (2) T _ (3) group. There was no significant decrease in SpO_2 in each group compared with that before operation (P < 0.05). Compared with T _ (1), SpO_2 in group D _ (1) and D _ (2) D _ (2) D _ (3) were lower than those in D _ (1) D _ 2 group (P < 0.05), and the degree of antegrade amnesia in group D _ (1) D _ (2N) D _ (3) was higher than that in group C (P < 0.05) at 24 h after operation. Conclusion in elderly patients with hip surgery, the degree of amnesia is higher than that in group C (P < 0.05). During combined spinal-epidural anesthesia, continuous infusion of 1 渭 g / kg dexmetomidine (0.4 渭 g / kg / kg 路h) had little effect on the circulatory system and respiratory system. The sedative effect is better and the degree of amnesia is high.
【作者单位】：铜陵市人民医院;
【分类号】：R614

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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