腰椎后路减压融合内固定术术后感染及危险因素分析

发布时间：2018-03-11 14:49

  本文选题：腰椎后路减压融合内固定术　切入点：术后感染　出处：《浙江大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过回顾性分析腰椎后路减压融合内固定术后患者的临床资料,探讨腰椎术后感染的情况及相关危险因素。为临床工作中降低腰椎术后感染的发生率,提高腰椎后路减压融合内固定术的治疗效果提供借鉴和参考。方法：回顾性分析浙江大学附属邵逸夫医院2014年6月至2014年12月行腰椎后路减压融合内固定手术的140例患者的临床资料。分别记录术前1日、术后1、3、5、7日检测白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)及C反应蛋白(CRP)。根据以下几项标准,判断患者术后发生感染：(1)术后3-5天的CRP值大于第2天CRP值的80%；(2)术后第5天CRP下降值小于1/2最高峰值；(3)术后5天后CRP连续升高2次,并且后一次比前一次升高超过15 mg/L。另外若患者术后出现发热体温持续超过38℃、手术部位局部有红肿热痛表现,结合手术部位B超,CRP、 WBC及N%升高,切口分泌物或深部穿刺的细菌培养结果阳性,则判断为早期脊柱术后深部感染。结果：60岁以上的患者感染率为8.82%,与60岁以下的患者感染率5.56%相比无显著性差异(P0.05)。男性患者感染率为7.69%,与女性患者感染率6.67%无显著性差异(P0.05)。BMI24kg/m2的患者感染率为12.73%,与BMI24kg/m2的患者感染率3.53%相比有显著性差异(P0.05)。患有糖尿病的患者术后感染率为18.18%,与未患糖尿病的患者感染率3.74%相比有显著性差异(P0.05)。手术时间大于180分钟的患者术后感染率为9.43%,与手术时间小于180分钟的患者感染率5.75%相比无显著性差异(P0.05)。结论：1.糖尿病、肥胖是术后感染的危险因素,而年龄、性别、手术时间等因素暂无统计学差异。2.CRP在术后第3天达到最高峰,WBC在术后第1天最高,术后1周回复正常水平范围。
[Abstract]:Objective: to analyze retrospectively the clinical data of patients after lumbar posterior decompression fusion and internal fixation, and to explore the situation of postoperative infection of lumbar vertebrae and related risk factors in order to reduce the incidence of postoperative infection in clinical work. To improve the treatment effect of lumbar posterior decompression fusion internal fixation. Methods: retrospective analysis of posterior lumbar decompression fusion and internal fixation from June 2014 to December 2014 in run run Shaw Hospital, Zhejiang University. Clinical data of 140 patients were recorded on 1st. In 7th, WBC, neutrophil percentage and C-reactive protein (CRP) were measured. The CRP value of 3 to 5 days after operation was higher than that of CRP on the second day. The CRP drop value on the 5th day after operation was less than 1/2, the peak value was less than 3) the CRP increased twice 5 days after operation. In addition, if the patient's fever and body temperature continued to exceed 38 鈩，

本文编号：1598655