脉冲电磁场影响骨质疏松性骨折的实验研究

发布时间：2018-03-20 01:02

本文选题：PEMF　切入点：骨质疏松　出处：《南京大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：骨质疏松症及其所诱发的骨折是严重危害中老年人健康的疾病。随着老年人口比例的增加和人均寿命的延长,骨质疏松症的发病率逐年提升,而骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture),其是导致老年人残疾并丧失自理能力最常见的原因之一。如何促进骨质疏松性骨折愈合、改善康复预期,是当下迫切需要解决的临床问题。脉冲电磁场(pulsed electromagnetic field, PEMF)作为一种无创的临床干预方式,已在临床被用于预防或治疗骨折延迟愈合和骨不连。大量的动物实验和临床研究也已证实PEMF具有促进骨折愈合的作用。然而,国内外应用PEMF来干预骨折疏松症及骨质疏松性骨折的尝试却鲜有报道。目前国内外临床治疗骨质疏松症的办法不多,主要治疗方法是长期服用药物,其具有费用较高、药物副作用、疗效不明显等弊端。骨质疏松性骨折及骨折患者骨质较疏松时,手术复位内固定治疗效果不佳,易发生骨折块难以复位固定、内固定松动、滑脱等情况,患者伤后需长期卧床,容易发生神经肌肉功能退变、褥疮、尿路感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症,以及相当高的致残率。一旦长期卧床,一年内的死亡率可高达惊人的25～35%。无论是在院手术、保守治疗,还是家庭护理、康复,都十分棘手。故,如何治疗骨质疏松症尤其是如何促进骨质疏松性骨折愈合需引起医学科研工作者的重视与思考。工作目的：通过对骨质疏松模型的雌性大鼠的动物实验及模型鼠骨髓间充质干细胞的体外实验,验证脉冲电磁场(PEMF)具有治疗骨质疏松、促进骨折愈合的作用。研究方法：切除双侧卵巢造骨质疏松模型,克氏针置入股骨髓腔后造闭合股骨干骨折,PEMF持续治疗(每日6小时),每周定期X线下观察骨折处骨痂形成状况。采用全骨髓贴壁分离法将大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)从骨质疏松模型大鼠少量骨髓中分离并培养,PEMF刺激,观察细胞类型,分析生长特性,并比较不同来源的BMSCs的差异,成骨分化诱导培养,检测ALP活性,分析PEMF对成骨分化的影响。实验结果：骨质疏松大鼠股骨干骨折后每周摄片,PEMF治疗组较对照组,骨折愈合时间较早,同期骨痂形成状态明显较好。应用MTT比色法绘制生长曲线,分析第三代BMSCs生长活性,骨质疏松鼠来源细胞生长曲线较正常鼠来源组明显生长较为缓慢；PEMF治疗的骨质疏松鼠来源细胞生长较未治疗组有较好表现；PEMF治疗骨质疏松鼠6周后取BMSCs培养,较造模成功后即取BMSCs培养,生长较快。三组组对照实验均经单因素分析法统计,差异均具有统计学意义(P0.05)。应用流式细胞仪测定细胞周期,PEMF暴露的骨质疏松鼠来源细胞较非暴露组细胞S期百分数明显增高,经单因素分析法统计,差异具有统计学意义(P0.05)。而在成骨培养基中的BMSCs,经PEMF治疗组,其ALP活性相比对照组,显著增高,经单因素分析,具有统计学差异(P0.05)。结论：动物实验时,PEMF直接刺激骨折处,可促进骨质疏松性骨折愈合；体外实验时,PEMF刺激目标细胞,可提高BMSCs生长活性,提高其增殖、分化能力。
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【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580;R683

【参考文献】