胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的探讨

发布时间：2018-03-24 16:59

本文选题：胆囊结石　切入点：胆囊切除术　出处：《山西医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过分析评价胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生的相关性,旨在提高大肠癌的综合防治水平。方法:收集我院普外科及山西省肿瘤医院2013年1月至2015年1月收治的大肠癌病例186例做为研究组,所有病例均经结肠镜检查或术后病理检查确诊,且能追溯到既往病史。同时收集我院及山西省肿瘤医院2013年1月至2015年1月收治的甲状腺癌病例234例做为对照组,所有选用病例均具有腹部彩超检查结果,均能追溯到既往病史,且所有病例诊断均经术后病理检查确诊。计算分析胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病的相关性,并分析其与性别、肿瘤部位等的相关性。结果:1.研究组选取大肠癌病例(结肠癌83例,直肠癌103例)共186例(男性89例,女性97例),年龄29-83岁,平均年龄59.6岁,其中有胆囊结石病史或者入院行腹部彩超检查发现胆囊结石的患者23例(其中男性10例,女性13例),既往有胆囊切除病史的12例(其中男性4例,女性8例)。对照组选取甲状腺癌病例共234例(男性91例,女性143例),年龄26-78岁,平均年龄55.2岁,其中有胆囊结石病史或者行腹部彩超检查发现胆囊结石的患者8例(其中男性3例,女性5例),既往有胆囊切除病史的3例(其中男性1例,女性2例)。2.研究组与对照组进行卡方检验显示:研究组与对照组差异明显(χ2=21.312,P=0.0000.05),提示胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的发病具有相关性;性别亚组检验显示,男性患者研究组与对照组的差异不明显(χ2=2.430,P=0.2480.05),女性患者研究组与对照组的差异明显(χ2=23.401,P=0.0000.05),提示合并胆囊结石、胆囊切除术的女性患者更易发生大肠癌。3.胆囊结石亚组进行2×2χ2检验显示:研究组与对照组差异明显(χ2=12.134,P=0.0000.05),提示胆囊结石与大肠癌发病有关;性别亚组分析显示男性患者差异不明显(χ2=0.155,P=0.6940.05),女性患者差异明显(χ2=15.128,P=0.0000.05),提示男性胆囊结石患者与大肠癌发病无明显相关性,女性胆囊结石患者与大肠癌发病关系密切。4.胆囊切除术亚组进行2×2χ2检验显示:研究组与对照组差异明显(χ2=8.042,P=0.0050.05),提示行胆囊切除术与大肠癌发病有关;性别亚组分析显示男性患者差异不明显(χ2=0.869,P=0.3510.05),女性患者差异明显(χ2=5.182,P=0.0230.05),提示男性患者行胆囊切除术与大肠癌发病无明显相关性,女性患者行胆囊切除术与大肠癌发病关系密切。5.本研究组资料以直肠癌发病为多(结:直-83:103),但胆囊结石患者在结肠癌与直肠癌无明显差异(χ2=2.803,P=0.0940.05),胆囊切除患者在结肠癌与直肠癌也无明显差异(χ2=0.976,P=0.3230.05),提示胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生部位无明显关系。6.进一步结肠癌亚组分析显示:胆囊结石患者在右半结肠癌与左半结肠癌无明显差异(χ2=0.555,P=0.4560.05),胆囊切除患者在右半结肠癌与左半结肠癌也无明显差异(χ2=0.252,P=0.6160.05),提示胆囊结石、胆囊切除术与结肠癌发生部位无明显关系。结论:1.胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的发病具有相关性;2.合并胆囊结石、胆囊切除术的女性患者更易发生大肠癌;3.胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生部位无明显关系。
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【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.4;R735.34

【参考文献】