Allgrower-Donati缝合技术与跟骨骨折切口并发症的研究

发布时间：2018-03-26 17:23

  本文选题：跟骨骨折　切入点：外侧L型切口　出处：《广州中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:运用Allgrower-Donati缝合技术和垂直褥式缝合技术关闭跟骨骨折外侧L型手术切口,比较两种缝合方法对跟骨骨折术后伤口血运及并发症的影响,探讨缝合方法对促进伤口愈合,预防跟骨骨折术后切口并发症的意义。方法:选取2014年12月至2017年2月在广州中医药大学附属骨伤科医院住院行手术治疗的SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,按照计算机随机数字表法分为治疗组和对照组(治疗组:采用改良Allgrower-Donati缝合技术关闭跟骨外侧手术切口;对照组:采用垂直褥式缝合技术关闭手术切口),两组患者均有同一组医生采用外侧L型切口型跟骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。比较两组患者在术前肿胀消退时间、切口缝合时间、切口愈合时间、术后第二天切口 VAS评分、术后24h、48h、72h、96h切口皮肤表面温差、术后切口愈合等级、术后切口并发症发生率。结果:1、两组患者性别、平均年龄、手术时间经统计学分析P0.05,无统计学差异。2、两组患者在伤口缝合时间、伤口愈合时间、术后VAS评分比较,P = 0.000.05,差异具体统计学差异。因此治疗组采用改良的Allgrower-Donati缝合技术较对照组采用传统的垂直褥式缝合技术,具缝合时间时间短,伤口愈合时间更快、术后伤口的VAS评分更低的优势。3、两组患者术后24h、48h、72h、96h切口皮肤表面温差,经重复测定方差分析治疗组术后24小时伤口平均温差较对照组无显著性差异(P0.05),治疗组术后48小时、72小时、96小时伤口平均温差较对照组显著性减少(P0.01),由此可见采用Allgrower-Donati缝合技术缝合伤口对伤口皮瓣血运干扰较小。4、术后切口并发症方面:治疗组伤口并发症为6.66%,对照组为16.66%,治疗组要明显小于对照组,两组数据具有明显差异,但两组数据经Fisherx2检验,无显著性差异(P=0.420.05),而选用秩和检验比较两组伤口愈合等级,有显著性差异(Mann-Whitney U=58.00,P=0.0000.05)。结论:缝合方法是影响跟骨骨折切开复位内固定术术后切口愈合的相关性可控因素之一,改良Allgrower-Donati缝合技术因对皮肤皮下组织的血液循环干扰小,极大地降低了切口并发症,较垂直褥式缝合技术具有术后切口愈合时间短、术后疼痛指数低、术后切口并发症发生率低、对皮肤皮下组织的血液循环干扰小等优势,值得临床大力推广。
[Abstract]:Objective: to study the effects of Allgrower-Donati suture technique and vertical mattress suture technique on the blood flow and complications of the wound after calcaneal fracture, and to explore the effect of the two suture methods on the wound healing. Methods: from December 2014 to February 2017, patients with Sanders 鈪，

本文编号：1668827