个体化手术治疗陈旧性跟腱断裂疗效分析

发布时间：2018-03-28 02:13

  本文选题：跟腱断裂　切入点：陈旧性损伤　出处：《中国修复重建外科杂志》2017年04期

【摘要】：目的探讨个体化手术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法 2009年9月—2016年3月,收治25例(26侧)陈旧性跟腱断裂患者。其中男22例,女3例;年龄18~59岁,平均38岁。病程4周~12年,中位病程12周。根据跟腱缺损大小,结合损伤部位及跟腱组织情况行个体化手术治疗。其中9侧跟腱行端端缝合术,8侧行腓肠肌腱瓣翻转术,9侧行自体游离肌腱跟腱重建术(4侧取同侧乆绳肌腱,5侧取同侧2/3腓骨长肌腱)。术后随访观察伤口等并发症情况,术前和末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价功能恢复情况,末次随访时观测患侧单足提踵活动、双侧踝关节主动屈伸活动度及双侧小腿最大周径等指标。结果术后1侧切口发生缝线异物反应,余25侧切口均Ⅰ期愈合。均无跟腱再断裂、伤口感染、神经损伤或静脉血栓形成等并发症发生。25例患者均获随访,随访时间8~85个月,平均34个月。AOFAS踝-后足评分由术前(50.54±5.52)分提高至末次随访时的(95.81±5.34)分,差异有统计学意义(t= 34.844,P=0.000);达优21例、良4例,优良率100%。末次随访时患侧和健侧踝关节主动背伸分别为(13.9±2.4)°和(16.7±2.0)°,差异有统计学意义(t= 9.099,P=0.000);踝关节主动跖屈分别为(39.8±3.2)°和(40.6±2.6)°,差异无统计学意义(t= 1.917,P=0.068)。末次随访时患侧和健侧小腿最大周径分别为(379.4±18.8)mm和(387.1±16.6)mm,差异有统计学意义(t= 5.053,P=0.000)。除1例患者因疼痛仅能完成部分单足提踵活动外,其余患者均能不受限完成单足提踵活动。所有患者均恢复受伤前生活和工作能力,12例恢复伤前运动。结论根据跟腱缺损大小,结合损伤部位及跟腱组织情况行个体化手术方式,可有效修复各类型陈旧性跟腱断裂,操作简便,并发症发生率低。
[Abstract]:Objective To investigate the clinical effect of individual operation on old achilles tendon rupture . Methods From September 2009 to March 2016 , 25 patients ( 26 sides ) were treated with old achilles tendon rupture . Among them 22 were male , 3 were female , age ranged from 18 to 59 years , mean age was 38 years . 鏈�鍚庨殢璁胯�傚療浼ゅ彛绛夊苟鍙戠棁鎯呭喌,鏈�鍓嶅拰鏈�娆￠殢璁挎椂閲囩敤缇庡浗鐭�褰㈣冻韪濆崗浼�(AOFAS)韪，

本文编号：1674295