右美托咪定复合舒芬太尼对子宫肌瘤剔除术后宫缩痛的疗效评价

发布时间：2018-04-02 21:54

  本文选题：宫缩痛　切入点：自控静脉镇痛　出处：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对经腹子宫肌瘤剔除术患者术后宫缩痛的临床控制效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉下行经腹子宫肌瘤剔除术的患者60例,采用随机对照双盲法均分为两组(n=30):S组术后镇痛给予舒芬太尼0.04 ug·kg~(-1)·h~(-1),Y组给予舒芬太尼0.025 ug·kg~(-1)·h~(-1)+右美托咪定0.03 ug·kg~(-1)·h~(-1),两组均复合使用盐酸昂丹司琼8 mg+氟哌利多2.5 mg,用生理盐水稀释到100 ml,背景输注速率2 ml·h~(-1),PCA剂量2 ml,锁定时间10 min。手术结束即刻连接PCA泵。在术后4 h(T1)时、8 h(T2)时、16 h(T3)时、24 h(T4)时和48 h(T5)时各记录BCS舒适评分、宫缩痛VAS评分和Ramsay镇静评分,记录48h内有效按压次数,记录术后4 h(T1)时、8 h(T2)时、16 h(T3)时、24 h(T4)时和48 h(T5)时舒芬太尼的用量、恶心和呕吐评分、MAP、HR、SPO2%以及48h时患者的满意度评价。结果两组患者一般情况(身高、年龄、体重)及手术情况(手术时间、麻醉时间)方面比较,差异无统计学意义(P0.05),年龄在24岁~52岁之间,BMI在19.43~29.69kg·m~(-2)。与S组相比,Y组在术后4 h(T1)时MAP下降,差异有统计学意义(P0.05),8 h(T2)时、16 h(T3)时、24 h(T4)时和48 h(T5)时各时间点MAP比较差异无统计学意义(P0.05),HR在各时间点比较差异无统计学意义(P0.05),两组SPO2值均大于98%(两组术后常规2L·min~(-1)低流量吸氧),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与S组相比,Y组在术后4 h(T1)时、8 h(T2)时、16 h(T3)时、24 h(T4)时和48 h(T5)时的有效按压次数明显减少,舒芬太尼用量明显减少,恶心呕吐的发生率降低,差异有统计学意义(P0.05),无一例患者使用补救药物。与S组相比,Y组在术后4 h(T1)时、8 h(T2)时、16 h(T3)时、24 h(T4)时和48 h(T5)各时间点宫缩痛VAS评分降低,BCS评分升高,差异有统计学意义(P0.05),Y组在术后4 h(T1)时、8 h(T2)时、16 h(T3)时和48 h(T5)各时间点Ramsay评分升高,差异有统计学意义(P0.05),在术后24h(T4)时评分差异无统计学意义(P0.05)。结论经本实验研究,0.03 ug·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定复合0.025 ug·kg~(-1)·h~(-1)舒芬太尼的患者自控静脉镇痛方法,不但明显减轻了术后宫缩痛的程度,血流动力学平稳,协同镇痛效果明显,而且减少了舒芬太尼的消耗量,降低了不良反应的发生率,提高了患者的舒适度和满意度,改善了经腹子宫肌瘤剔除术病人的术后镇痛临床疗效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical control effect of dexmetomidine hydrochloride combined with sufentanil on uterine contractions after abdominal myomectomy.Methods 60 patients with abdominal myomectomy under ASA 鈪，

本文编号：1702268