THA围手术期多次应用氨甲环酸的效果

发布时间：2018-04-03 04:17

  本文选题：氨甲环酸　切入点：全髋关节置换术　出处：《中国矫形外科杂志》2017年23期

【摘要】：[目的]评价全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)多次应用对减少失血的有效性及安全性。[方法]将2016年9月~2016年12月收治的拟行初次单侧全髋关节置换术的患者105例随机分为3组。A组:术前5~10 min TXA 20 mg/kg静滴以及3、6 h后再次静滴TXA 1 g;B组:术前5~10min TXA 20 mg/kg静滴以及3、6、9 h后再次静滴TXA 1 g;C组:术前5~10 min TXA 20 mg/kg静滴以及3、6、9、12 h后再次静滴TXA 1g。[结果]C组的总失血量(418.50±246.39)ml、隐性失血量(316.21±249.08)ml、血红蛋白下降最大值(14.54±8.31)g/L均明显低于B组的(676.31±289.43)ml、(560.31±385.63)ml、(21.86±7.47)g/L和A组的(770.58±368.06)ml、(663.73±369.46)ml、(25.49±9.45)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。3组无1例需要输血。C组术后24 h及48 h的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平均低于B组和A组,且术后24 h的D-二聚体水平亦低于B组和A组,其差异具有统计学意义(P0.05)。3组术后肌间静脉血栓的发生情况差异无统计学意义(P=0.869)。整个住院及随访期间没有发生深静脉血栓、肺栓塞事件。[结论]在THA术前5 min~10 min以及3、6、9、12 h后多次重复应用TXA可以进一步抑制纤溶,降低术后的总失血量以及隐性失血量,减少血红蛋白丢失,且不增加血栓并发症的风险。
[Abstract]:[objective] to evaluate the efficacy and safety of total hip arthroplasty tranexamic acid TXA (TXA) in reducing blood loss.[methods] from September 2016 to December 2016, 105 patients with primary unilateral total hip arthroplasty were randomly divided into three groups: group A: 10 min TXA 20 mg/kg before operation and TXA 1 g / B 3 h later: 5~10min TXA before operation.In group C, 20 mg/kg intravenous drip and 3 min 6h after 9 h TXA 1 g C: 5 min 10 min TXA 20 mg/kg before operation and 1 g TXA again 12 h later.[缁撴灉]C缁勭殑鎬诲け琛，

本文编号：1703583