激光多普勒成像对烧伤深度诊断价值的Meta分析

发布时间：2018-04-04 04:09

本文选题：烧伤　切入点：Meta分析　出处：《重庆医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：背景与目的:烧伤在日常生产及生活中是较常见的创伤,早期正确诊断烧伤深度对评估患者伤情、指导选择治疗方式、预测预后等至关重要。激光多普勒成像(Laser Doppler Imaging,LDI)是能客观诊断烧伤深度的方法之一,但相关研究样本量小,本文旨在通过Meta分析方法系统评价LDI对烧伤深度的诊断价值。方法:检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMbase、Science Direct、中国生物医学文献数据库、相关期刊论文、万方数据库、维普数据库,搜索各数据库自建库起至2016年1月31日公开发表的有关LDI诊断烧伤创面深度的研究。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量。采用Meta-DiSc 1.4统计软件对数据进行分析,评估纳入研究间的异质性,合并效应量:敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,并计算综合受试者工作特征曲线下面积及Q*指数;采用敏感性分析验证纳入研究总体合并效应量结果的稳定性;采用亚组分析寻找纳入研究间异质性来源;使用Stata 13.0软件绘制Deek’s漏斗图评估纳入研究结果引起的发表偏倚。结果:共纳入11篇符合纳入标准的文献,包括485个创面。纳入研究中仅2篇偏倚风险低、其余9篇偏倚风险高/不确定,在临床适用性方面仅1篇临床适用风险度高/不确定、其余10篇临床适用风险度低,纳入研究总体的方法学质量中等。纳入研究间不存在阈值效应引起的异质性,但存在非阈值效应引起的高度异质性。LDI诊断烧伤深度的纳入研究总体合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94(95%置信区间为0.91-0.97)、0.96(95%置信区间为0.92-0.98)、11.35(95%置信区间为5.08-25.35)、0.09(95%置信区间为0.06-0.14)、229.32(95%置信区间为90.22-582.91),综合受试者工作特征曲线下面积为0.98,Q*指数为0.94。敏感性分析显示纳入研究总体合并效应量结果稳定性好,异质性来源可能为病例选择的偏倚风险、设备型号及标准诊断方法的选择。Deek’s漏斗图显示,存在纳入研究结果引起的发表偏倚(P0.05)。结论:1.本文研究表明,LDI诊断烧伤深度的敏感度、特异度、阳性似然比、诊断比值比及Q*指数均较高,综合受试者工作特征曲线下面积大,阴性似然比较低,具有较高的准确性、可信度及诊断价值,可作为烧伤深度诊断的方法之一广泛应用于临床。2.患者年龄不是影响LDI扫描结果准确性的原因,表明LDI也可积极应用于儿童烧伤。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Burn is a common wound in daily production and life . It is very important to evaluate the depth of burn depth by using Meta - DiSc 1.4 statistical software .

【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R644

【参考文献】