Pfirrmann分级用于预测中药联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效的研究

发布时间：2018-04-10 02:01

  本文选题：Pfirmann分级　切入点：椎间孔镜　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过对不同Pfirrmann分级的腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗后的临床疗效进行分析,探究Pfirrmann分级在预测中药联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效中的作用。方法:收集2014年6月至2016年12月期间苏州市中医医院接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的病例,按照Pffirrmann分级标准分为PffirrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级组,并从Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组中按照入院治疗的顺序各选取前20例患者进行统计。该60名患者全部通过局麻下椎间孔镜手术摘除椎间盘进行治疗,术前1周均给予自拟中方煎药口服,手术过程严格按照规范操作,术后除常规运用抗感染,抗炎脱水等治疗外,继续口服中药治疗至满2周,接受治疗的患者严格按照时间节点记录疗效评价指标。时间节点分别为术前及术后7天、1月、3月,评价指标采用视觉模拟评分(VAS)和美国脊柱外科学会制定的腰椎功能障碍指数评分(ODI)。结果:60例患者术后VAS评分、ODI评分,均较术前降低。PfirrmannⅡ级与Ⅲ级组患者术后各节点VAS评分和ODI评分均无差异;各组术后各个节点之间的VAS评分、ODI评分之间无差异;PfirrmannⅡ级组与Ⅳ级组术后各个节点VAS、ODI评分均存在差异;PfirrmannⅢ级组与Ⅳ级组术后第7天时的VAS评分比较没有统计学差异(P0.05),其余的VAS评分及ODI评分均存在差异。结论:1.中药联合椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠、稳定,值得临床推广使用;2.Pfirrmann分级与中药联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效之间存在相关性。具体来讲,当Pfirrmann分级达到Ⅳ级,椎间孔镜的治疗效果明显不及Ⅱ级或者Ⅲ级。3.Pfirrmann分级可以作为椎间孔镜手术适应症的筛选条件,用来预测椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗。PfirrmannⅡ级或者Ⅲ级症状严重的腰椎间盘突出症患者应当被建议尽早接受椎间孔镜治疗。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical effect of percutaneous transurethral foraminal discectomy for lumbar intervertebral disc herniation (Pfirrmann).To explore the role of Pfirrmann classification in predicting the curative effect of combined percutaneous transurethral foramen excision for lumbar disc herniation.Methods: from June 2014 to December 2016, the patients who received percutaneous transurethral foramen endoscopy for nucleus pulposus extirpation were divided into Pffirrmann 鈪，

本文编号：1729139