气腹对高龄胃肠道肿瘤患者每搏变异度的影响

发布时间：2018-04-14 05:36

  本文选题：腹腔镜 + 每搏变异度　； 参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]观察CO_2气腹对腹腔镜高龄胃肠道肿瘤患者的每搏变异度(SVV)的变化,从而研究气腹对高龄胃肠道肿瘤患者SW的影响。[方法]选择择期行胃肠道肿瘤根治术的全麻患者30例,年龄≥65岁,ASAⅡ～Ⅲ级,设定潮气量1Oml/kg,呼吸频率为10-12次/分(术中根据PETC02调整)。常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SP02)、脑电双频指数(BIS);行桡动脉穿刺置管并连接Vigileo装置,在气腹前后两个时间点采用FloTrac/Vigileo系统测量,即在麻醉诱导后,血流动力学平稳后5min(气腹前)记为T1,人工气腹(压力为11mmHg)建立5min(气腹后)记为T2,气腹后改头低位后5min记为T3、放气前5min记为T4、放气后5min记为T5、放气后改为仰卧位后5min记为T6。分别记录六点的MAP、HR、CVP、CI、SVI、SW、Pmax。[结果]与气腹前(T1)相比,二氧化碳气腹后5min(T2)SW显著升高、CI及SVI比气腹前显著降低,CVP、MAP和气道峰压(Pmax)均显著增高,且均具有统计学意义(P0.05);与气腹后5min(T2)相比,头低位后5min(T3)MAP、HR、CVP、Pmax均显著升高(P0.05),SVV、Cl、SVI的变化不明显;与放气前 5min(T4)比较,放气后 5min(T5)SVV、MAP、CVP、Pmax 显著降低,CI、SVI显著升高(P均0.05);与放气后5min(T5)相比,仰卧位后5min(T6)MAP、CVP、Pmax 显著降低(P0.05)。[结论]腹腔镜胃肠道肿瘤手术(在气腹压为11mmHg时),气腹对高龄患者的SVV有明显影响,SVV的阈值可能会改变。
[Abstract]:[objective] to study the effect of pneumoperitoneum (CO_2) on SW of elderly patients with gastrointestinal cancer.[methods] A total of 30 patients (age 鈮，

本文编号：1747965