重视腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治 南京廖华

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重视腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

【中图分类号】r61 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0845—02

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被各种栓子阻塞而引起的一组疾病或临床综合症总称，其中最常见的栓子来自下肢深静脉的血栓。由血栓引起的肺栓塞称为肺栓塞综合症。肺栓塞后肺组织可产生严重的血供障碍并发生坏死，即称为肺梗死

腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和pte屡见不鲜，重者发生猝死，对于部分病人而言是一种隐匿性威胁。我们必须改变“pte在腹部外科是一种少见病、罕见病”的错误观点，腹部外科医生必须重视腹部手术后下肢深静脉血栓形成和pte的防治。 1 发生原因和危险因素

静脉血栓形成的三大因素包括；血管壁改变、血液成分改变和血流速度的改变。血液的正常状态通过血管内皮系统、凝血和纤维系统之间的相互协调作用来维持，其中任何一个因素发生异常都可以导致血栓的形成或病理性出血。

影响静脉血栓形成的危险因素包括原发性和继发性两类。原发性危险因素即先天性因素，包括凝血酶因子v突变、蛋白质c缺乏、抗凝血酶缺乏等，此类病人多表现为反复静脉血栓和栓塞。继发性危险因素是指后天获得的各种病理异常，包括手术、严重创伤、脓毒症、恶性肿瘤、药物作用、机械通气等。以上危险因素可单独存在，也可同时存在，，协同作用。

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