踝关节骨折术后早期能否负重的生物力学分析

发布时间：2018-04-22 01:12

  本文选题：踝关节骨折 + 早期负重　； 参考：《中华骨与关节外科杂志》2016年06期

【摘要】：背景:踝关节骨折术后早期能否负重目前没有达成共识。目的:采用尸体模型模拟早期负重来评估骨折有无移位和移位发生的时间。方法方法:将24具下肢尸体标本分为3组。第一组:双踝骨折(n=6);第二组:未固定后踝骨折的三踝骨折(n=9);第三组:固定了后踝骨折的三踝骨折(n=9)。并以3 Hz频率从0到1000 N,25万次的轴向压力负载来测试,用以模拟5周的全负重。用可变磁阻测量传感器来测量是否移位、移位侧程度。结果结果:三组中所有骨折部位的平均移动均显著地小于1 mm(P0.05)。第一组:内、外踝骨折的移位分别是(0.4±0.4)mm和(0.1±0.1)mm;第二组:外踝、内踝、后踝骨折的移位分别是(0.6±0.4)mm,(0.5±0.4)mm,(0.5±0.6)mm;第三组:外踝、内踝、后踝的骨折移位分别是(0.1±0.1)mm,(0.5±0.7)mm,(0.5±0.4)mm。大多数(64.0%~92.3%)的移位发生在前50000个周期中。在每组中的骨折部位处,骨折位移和骨密度间没有相关性(P0.05)。结论结论:经过切开复位内固定的踝关节骨折尸体模型中,早期负重过程中没有明显的骨折移位和新发骨折,固定材料未断裂。本研究进一步支持踝关节骨折切开复位内固定手术后可以早期负重。
[Abstract]:Background: there is no consensus on whether to bear weight early after ankle fracture. Objective: to evaluate the time of displacement and displacement of fracture by using cadaveric model to simulate early loading. Methods: 24 cadavers were divided into 3 groups. Group 1: bilateral malleolus fracture, group 2: trimalleolar fracture without fixation, group 3: trimalleolar fracture with posterior malleolus fracture, group 3: trimalleolar fracture with posterior malleolar fracture, group 2: trimalleolar fracture with unfixed posterior malleolar fracture, group 3: trimalleolar fracture with posterior malleolus fracture. The axial pressure load of 3 Hz frequency from 0 to 1000 N, 250000 times is used to simulate the full load for 5 weeks. A variable reluctance sensor is used to measure whether or not the displacement, displacement side degree. Results: the average movement of all fracture sites in the three groups was significantly less than 1 mm P 0.05. In the first group, the displacement of medial and lateral malleolus fractures were 0. 4 卤0.4)mm and 0. 1 卤0. 1 mm, respectively; in the second group, the displacement of lateral malleolus, medial malleolus and posterior malleolar fracture were 0. 6 卤0. 4 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 6 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 卤0. 5 mm. respectively. Most shifts occur in the first 50000 cycles. There was no correlation between fracture displacement and bone mineral density (BMD) at the fracture site in each group (P 0.05). Conclusion: in the cadaveric model of ankle fracture after open reduction and internal fixation, there is no obvious fracture displacement and new fracture in the early loading process, and the fixation material is not broken. This study further supports the early loading of ankle fractures after open reduction and internal fixation.
【作者单位】： 新疆医科大学第六附属医院骨科;复旦大学附属华山医院骨科;
【基金】：新疆自治区科技支疆项目(项目编号:201491190,踝关节骨折手术方法选择的生物力学基础研究)
【分类号】：R687.3;R318.01

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