早期拔除腹腔引流管减少胰十二指肠切除术后胰瘘的回顾性研究

发布时间：2018-05-04 22:12

  本文选题：胰十二指肠切除手术 + 胰瘘　； 参考：《第三军医大学学报》2017年10期

【摘要】：目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后腹腔引流管拔除时间分为:A组,术后≤5 d拔除;B组,术后5 d拔除。比较两组患者术后并发症等发生情况,对胰瘘发生的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后胰瘘(3.1%vs 12.1%)、腹腔感染(9.2%vs 20.3%)以及总并发症(24.5%vs 42.0%)发生率A组均显著低于B组(P0.05),术后住院时间也明显缩短[13.0(4~44)d vs 15.5(9~64)d,P0.05]。单因素分析示:性别(P0.05)、术前有无显性黄疸(P0.05)、胰管直径(3 mm vs≥3 mm,P0.05)、肿瘤发生部位(胰腺vs胰腺外,P0.01)、腹腔引流管拔除时间(≤5 d vs5 d,P0.05)为术后胰瘘发生的影响因素;多因素Logistic回归分析示:男性、胰管直径3 mm、胰腺外肿瘤(胆总管远端、十二指肠乳头部、胆胰壶腹部肿瘤)、腹腔引流管拔除时间5 d为胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.424,2.369,3.874,5.028,P0.05)。结论对于PD术后早期无胰瘘发生的患者,术后5 d内拔除腹腔引流管能够显著减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症,延长腹腔引流管留置时间会增加术后胰瘘发生率。
[Abstract]:Objective to investigate whether the early extubation of abdominal drainage tube after pancreaticoduodenectomy can reduce the occurrence of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. Methods the clinical data of 305 PD patients treated in Southwest Hospital from January 2013 to October 2015 were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups according to the time of extubation of abdominal cavity drainage tube. Group B was removed at 鈮，

本文编号：1844891