血清胆红素水平对胰十二指肠切除术患者的影响

发布时间：2018-05-09 06:02

  本文选题：梗阻性黄疸 + 术前血清胆红素水平　； 参考：《山东大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：分析患者术前血清胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响,从而探讨该类患者术前血清胆红素应控制的水平,总结恶性梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术患者术前减黄的临床价值,指导术前减黄的临床应用。方法：回顾性分析2012年01月01日-2014年12月31日期间在山东大学齐鲁医院肝胆胰外科住院治疗的60例因恶性梗阻性黄疸而施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中术前血清胆红素水平171umol/L的患者30例,术前血清胆红素水平≥171umol/L的患者30例。所有患者均符合胰十二指肠切除术的手术标准,均遵循患者自愿原则进行手术治疗。通过统计分析两组患者术前肝脏的功能、性别、年龄、手术之后的首次进食的时间、肿瘤大小、肿瘤部位、手术之后的住院天数、肿瘤病理特点、手术所花费的时间、手术过程中的输血量、病人出院之前肝脏的功能的恢复情况、手术之后引流管的留置天数、手术之后胰漏等并发症的发生率、手术整个过程中的出血量等各方面的资料,比较术前血清胆红素水平171umol/L组与术前血清胆红素水平≥171umol/L组之间各方面的差异,从而探讨患者胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响,明确患者术前胆红素应控制的水平等。结果：所有手术均顺利完成,无术中死亡病例,两组患者术前一般资料无显著差异(P0.05)。在术中出血量、术中输血量、出院前肝功等方面无显著差异(P0.05)。在手术时间、术后并发症的发生率方面存在显著差异(P0.05)。在术后术后首次进食时间、术后引流管留置时间、术后住院天数等方面存在显著差异(P0.05)。结论：术前控制血清胆红素水平171umol/L的患者,术后并发症的发生率明显比术前控制血清胆红素水平≥171umol/L的患者降低。在术后术后首次进食时间、术后引流管留置时间、术后住院天数等方面前者也明显的优于后者。因此术前应尽量采取相应措施将术前血清胆红素水平控制在171umol/L的水平。病例选择适当时,术前减黄可以短期内降低患者血清胆红素水平。是否行术前减黄不能一概而论,术前减黄与后期的胰十二指肠切除术并不存在冲突,两者之间应被视为可以相互补充的关系,它们都是此类疾病的诊治与处理中的不同的步骤,如同治标与治本。我们需要做的就是综合评估患者情况,权衡利弊再做出对患者最为有利的选择。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of preoperative serum bilirubin on pancreaticoduodenectomy in order to explore the level of serum bilirubin to be controlled before operation. To summarize the clinical value of preoperative yellow reduction in patients with malignant obstructive jaundice undergoing pancreaticoduodenectomy, and to guide the clinical application of preoperative yellow reduction. Methods: the clinical data of 60 patients undergoing pancreatoduodenectomy for malignant obstructive jaundice in Qilu Hospital of Shandong University from January 01, 2012 to December 31, 2014 were retrospectively analyzed. There were 30 patients with preoperative serum bilirubin level 171umol/L and 30 patients with preoperative serum bilirubin level 鈮，

本文编号：1864876