连续性血浆滤过吸附治疗体外循环后高炎症反应患者的临床研究

发布时间：2018-05-10 19:20

  本文选题：连续性血浆滤过吸附 + 高炎症反应　； 参考：《临床心血管病杂志》2017年01期

【摘要】：目的:观察连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗体外循环后高炎症反应患者,及对患者预后、呼吸机使用时间、ICU住院时间、手术后30d死亡率的影响。方法:选择体外循环的心脏手术后检测血清白细胞介素(IL)-6≥500pg/ml患者,分为两组:CPFA治疗组和常规治疗组。CPFA治疗组:给予积极的血液净化治疗,无论患者有无肾功能衰竭,均给予早期床边CPFA治疗,同时进行常规治疗;常规治疗组:患者如无急性肾功能衰竭,不进行床边血液净化治疗,患者病情进展出现肾功能衰竭可给予床边CVVH治疗。结果:体外循环后高炎症反应患者早期进行CPFA治疗,CPFA治疗组与常规治疗组比较,两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率无显著差别,血红蛋白、白细胞、血小板数值及术后3d内红细胞输注量无明显差别。CPFA治疗组治疗72h后,血浆IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β与治疗前相比均明显下降(P0.01);常规治疗组治疗72h后IL-6、TNF-α与治疗前相比明显下降(P0.05);治疗72h后,CPFA治疗组与常规治疗组比较,血浆IL-6、TNF-α、IL-1β明显下降(P0.05)。CPFA组治疗机械通气时间、ICU住院时间较常规治疗组缩短(P0.05)。急性肾损伤(AKI)发生率与手术后患者死亡率,两组比较无明显差别(P0.05)。结论:心脏手术后患者早期进行床边CPFA治疗是安全的。CPFA治疗可以降低患者血浆IL-6、TNF-α、IL-1β浓度,缩短机械通气时间、ICU住院时间。
[Abstract]:Objective: to observe the effects of continuous plasma filtration adsorption (CPFA) on the prognosis of patients with high inflammatory reaction after cardiopulmonary bypass (CPFA), the duration of ventilator use and ICU hospitalization time, and the mortality rate of 30 days after surgery. Methods: after cardiopulmonary bypass (CPB), the patients with IL-6 鈮，

本文编号：1870551