应用不同手术方式治疗肝囊型包虫病疗效评价

发布时间：2018-05-12 17:21

本文选题：肝包虫病 + 内囊摘除术　；参考：《中国实用外科杂志》2016年06期

【摘要】：目的评估不同手术方式对肝囊型包虫病的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月昆明医科大学第一附属医院器官移植中心收治的肝包虫病人77例临床资料。分为3组,A组31例(行内囊摘除+外囊缝闭引流术),B组27例(行完整外囊剥除术),C组19例(行肝部分切除术);对3组病人术中情况、术后恢复及短期复发情况进行对比分析,计量资料采用x±s表示,组间均数用t检验,组间率采用χ2检验。结果 3组病人基本情况相似,组间差异无统计学意义(P值均0.05),3组手术时间分别为(82.4±22.4)min、(102.9±18.6)min和(200.5±21.2)min,P=0.007;术中出血量分别为(57.3±17.2)m L、(213.5±60.6)m L和(287.9±95.7)m L,P=0.006;腹腔引流时间分别为(12.6±3.3)d、(7.7±1.6)d和(6.5±1.8)d,P=0.021;残腔并发症发生率分别为11.1%、0和0,原位复发率分别为7.4%、0和0,肛门排气时间分别为(2.3±1.2)d、(2.6±1.5)d和(2.7±1.6)d,P=0.008;进食时间分别为(2.5±1.2)d、(2.9±1.4)d和(3.0±1.4)d,P=0.048;住院时间分别为(7.3±1.1)d、(9.3±1.6)d和(9.9±1.4)d,P=0.005。术后每隔3个月通过电话随访,时间最久者6年,最短者1年半,A组出现2例复发,B、C组无复发情况。结论肝包虫的治疗方式多种多样,应根据病人的具体病情选择合理的个体化手术方案,以取得较好的手术疗效。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of different surgical methods on hepatic cystic hydatid disease. Methods from February 2010 to February 2015, 77 cases of liver hydatid disease were retrospectively analyzed. Group A (n = 31) were divided into group A (n = 27), group B (n = 27), group C (n = 19) underwent complete excision of external capsule, group C (n = 19) underwent partial hepatectomy, the intraoperative condition, postoperative recovery and short-term recurrence of the patients in group C were compared and analyzed. The metrological data were expressed by x 卤s, the mean of group by t test, and the rate of intergroup by 蠂 2 test. Results the basic conditions of the three groups were similar. There was no significant difference between the two groups (P = 0.05). The operative time was 82.4 卤22.4min (102.9 卤18.6)min) and 200.5 卤21.2 min (P 0.007), the intraoperative bleeding was 57.3 卤17.2 min / L (213.5 卤60.6ml) and 287.9 卤95.7ml / L (0.006), the abdominal drainage time was 12.6 卤3.3d (7.7 卤1.6d) and 6.5 卤1.8dP0.021 (P 0.021), respectively. The anus exhaust time was 2.3 卤1.2 days and 2.7 卤1.6 d, respectively, and the feeding time was 2.5 卤1.2 d, 2.9 卤1.4 d, 3.0 卤1.4 d, respectively, and the hospitalization time was 7.3 卤1.1 d, 9.3 卤1.6 d, 9.9 卤1.4 d, P 0.005, respectively. By telephone follow-up every 3 months after operation, the longest time was 6 years, and the shortest one and a half year group A had 2 cases of recurrence and no recurrence in group C. Conclusion there are many kinds of treatment methods for hepatic hydatid worm, so we should select reasonable individual operation plan according to the patient's specific condition in order to obtain better operative effect.
【作者单位】：昆明医科大学第一附属医院器官移植中心;
【基金】：国家自然科学基金(No.81360079) 云南省卫生科技计划基金资助项目(No.NO2014NS155)
【分类号】：R657.3

【参考文献】

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