EST小切开联合EPBD治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的临床分析

发布时间：2018-05-21 07:34

  本文选题：胆总管结石 + 十二指肠乳头旁憩室　； 参考：《山西医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:探讨乳头括约肌小切开(EST)联合乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的风险及疗效。方法:回顾性分析2011年4月至2015年4月经山西医科大学第一医院行ERCP诊断为胆总管结石合并乳头旁憩室(JPD)的87例患者。其中38例患者行乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(ESBD)取石,作为观察组。49例患者行标准乳头括约肌切开术(EST)取石,作为对照组。观察两组操作时间、取石成功率、碎石率,对比两组出血、穿孔、胰腺炎(PEP)等并发症。结果:观察组和对照组分别有36例(94.7%)和47例(95.9%)一次性取净结石,术中碎石分别有4例(10.5%)和8例(16.3%),差异无统计学意义(P0.05)。术后高淀粉酶血症分别有7例(18.4%)和22例(44.9%),操作时间分别为34.05±13.60min和40.51±8.99min,差异有统计学意(P0.05)。结论:ESBD治疗胆总管结石合并JPD与标准EST相比,可降低术后并发症,并缩短操作时间,是一种风险小、疗效高、费用少、见效快的微创手术,可以在临床工作中广泛应用。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk and efficacy of sphincterotomy combined with papillary balloon dilatation (EPBD) in the treatment of choledocholithiasis with parapillary diverticulum. Methods: 87 cases of choledocholithiasis with parapillary diverticulum diagnosed by ERCP from April 2011 to April 2015 in the first Hospital of Shanxi Medical University were analyzed retrospectively. Among them, 38 patients underwent sphincterotomy combined with papillary balloon dilatation (ESBD), and 49 patients in the observation group underwent standard sphincterotomy. The operation time, the success rate of stone removal, the rate of lithotripsy, the complications of bleeding, perforation and pancreatitis were observed. Results: there were 36 cases (94. 7) and 47 cases (95. 9) in the observation group and the control group, respectively. The stones were removed at one time, 4 cases were treated with lithotripsy during the operation, and 8 cases were treated with 16. 3%. The difference was not statistically significant (P 0. 05). There were 7 cases of hyperamylase and 22 cases of hyperamylase. The operating time was 34.05 卤13.60min and 40.51 卤8.99 minutes, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion compared with standard EST, the treatment of choledocholithiasis with JPD can reduce postoperative complications and shorten operation time. It is a minimally invasive operation with low risk, high curative effect, low cost and quick effect. It can be widely used in clinical work.
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4

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本文编号：1918314