后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果观察

发布时间：2018-06-05 16:14

本文选题：后路经单侧椎弓根入路 + 病灶清除　；参考：《山东医药》2017年30期

【摘要】：目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择胸腰椎结核患者60例,病变位于腰椎25例、胸椎25例、胸腰椎10例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组采用传统后路病灶清除植骨内固定术,治疗组采用后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术。术后随访6个月,统计两组患者植骨融合时间、并发症;采用视觉模拟法(VAS)评价两组术后疼痛程度;术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数评价其功能状态及生活质量;术前、术后即刻及术后6个月时,采用脊柱X线片、CT测量伤椎前缘高度、Cobb角,计算术后伤椎高度矫正率、术后伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、术后Cobb角矫正丢失率;采用ODI标准评价术后脊柱功能状态;采用Frankel标准评价术后神经功能恢复情况。结果两组植骨融合时间、术后并发症率差异均无统计学意义。两组治疗后VAS均低于治疗前,治疗后治疗组VAS低于对照组(P均0.05)。治疗组术后6个月伤椎高度矫正丢失率、Cobb角矫正丢失率均低于对照组(P均0.05)。两组治疗后ODI均低于治疗前,治疗组治疗后ODI低于对照组(P均0.05)。治疗组术后神经功能恢复有效率高于对照组(P0.01)。结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果较好,有利于减轻患者的疼痛,减少伤椎高度矫正丢失,促进患者神经功能恢复。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of posterior approach through unilateral pedicle approach in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. Methods Sixty patients with thoracolumbar tuberculosis were randomly divided into control group (n = 30), treatment group (n = 30), lumbar spine (n = 25), thoracic vertebrae (n = 25) and thoracolumbar vertebrae (n = 10). The control group was treated with traditional posterior debridement and bone grafting internal fixation, and the treatment group with unilateral pedicle approach. After 6 months follow-up, the time of bone graft fusion and complications were counted. Visual analogue method was used to evaluate the degree of postoperative pain in both groups, and Oswestry dysfunction index was used to evaluate the functional status and quality of life at 6 months after operation. Immediately after operation and 6 months after operation, the anterior height of the injured vertebrae was measured by X-ray CT. The correction rate of the height of the injured vertebra, the rate of loss of the correction of the height of the injured vertebra, the correction rate of the postoperative Cobb angle and the rate of the correction of the postoperative Cobb angle were calculated. Spinal functional status was evaluated by ODI criteria and neurological function recovery was evaluated by Frankel criteria. Results there was no significant difference in the time of bone graft fusion and the rate of postoperative complications between the two groups. After treatment, VAS in both groups was lower than that before treatment, and after treatment, VAS in treatment group was lower than that in control group (P < 0.05). The correction loss rate of Cobb angle in the treatment group was lower than that in the control group (P < 0.05) 6 months after operation. After treatment, ODI in both groups was lower than that before treatment, and ODI in treatment group was lower than that in control group (P < 0.05). The effective rate of nerve function recovery in the treatment group was higher than that in the control group (P 0.01). Conclusion the treatment of thoracolumbar tuberculosis by posterior debridement and bone grafting through unilateral pedicle approach is effective, which is helpful to alleviate the pain of patients, reduce the loss of height correction of injured vertebrae, and promote the recovery of nerve function.
【作者单位】：安徽省立医院;
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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【共引文献】

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