保留或截断腓骨的踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨关节炎疗效比较
本文选题:踝关节 + 骨关节炎 ; 参考:《中国修复重建外科杂志》2017年03期
【摘要】:目的比较踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨关节炎时保留腓骨或截断腓骨对疗效的影响。方法回顾分析2009年4月—2014年4月,采用踝上截骨术治疗并随访达1年以上的41例(41足)内翻型踝关节骨关节炎患者临床资料。其中19例术中保留腓骨(A组),22例术中行腓骨截骨(B组)。两组患者性别、年龄、侧别、体质量指数、骨关节炎分期、病因以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节骨关节炎量表(AOS)疼痛及功能评分、踝关节活动度(range of motion,ROM)、胫骨远端关节面角(tibial articular surface angle,TAS)、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT)、胫骨踝穴角(tibiocrural angle,TC)、胫骨侧位关节面角(tibial lateral surface angle,TLS)比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术后观察截骨愈合情况,比较两组末次随访时临床功能评分以及影像学测量结果。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间16~55个月,平均36.6个月。A、B组各1例因疼痛及活动受限,行踝关节融合术,排除末次随访评价。X线片复查示,患者截骨处均获骨性愈合,A组愈合时间(3.6±0.4)个月,B组为(3.9±0.7)个月,比较差异无统计学意义(t=1.61,P=0.12)。末次随访时,两组TAS、TLS、TT、TC比较差异无统计学意义(P0.05),但B组TT、TC改善程度优于A组(P0.05)。两组AOFAS评分、AOS疼痛及功能评分、踝关节ROM比较,差异均无统计学意义(P0.05)。根据改良Takakura分期,A组改善率为55.6%,B组改善率为57.1%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.01,P=0.92)。结论对于腓骨相对较长或影响术中胫距关节复位者,踝上截骨术中同时行腓骨截骨后TT及TC改善程度优于单纯踝上截骨术。
[Abstract]:Objective to compare the effect of preservation of fibula or amputation of fibula in the treatment of varus ankle osteoarthritis by supramalleolar osteotomy. Methods from April 2009 to April 2014, 41 patients (41 feet) with varus ankle osteoarthritis were treated with supramalleolar osteotomy and followed up for more than one year. Among them, 19 cases underwent fibula preservation (group A) and 22 cases underwent fibula osteotomy (group B). Sex, age, lateral sex, body mass index, osteoarthritis stage, etiology and preoperative AOFAS ankle and hind foot scores, ankle osteoarthritis scale (AOS) pain and functional scores were analyzed in both groups. There were no significant differences in motion of ankle, (tibial articular surface angle of distal tibia, (talar tilt angle of talus, tibiocrural angle of ankle and (tibial lateral surface angle of lateral articular surface of tibia (P0.05). After operation, the healing of osteotomy was observed, and the clinical function scores and imaging results were compared between the two groups at the last follow-up. Results the incisions of both groups were healed in the first stage, and there were no complications associated with the operation. All the patients were followed up for 16 ~ 55 months (mean 36. 6 months). One case in group A B underwent ankle arthrodesis because of pain and limited movement. The healing time of group A was (3.6 卤0.4) months and that of group B was (3.9 卤0.7) months. At the last follow-up, there was no significant difference in TTTC between the two groups (P0.05), but the improvement of TTTC in group B was better than that in group A (P0.05). There was no significant difference in AOFAS score AOS pain and function score and ankle ROM between the two groups (P0.05). According to the modified Takakura stage, the improvement rate of group A was 55.6% and the improvement rate of group B was 57.1%. There was no significant difference between the two groups (蠂 2 0. 01 P 0. 92). Conclusion for those whose fibula is relatively long or affects the reduction of tibiotalar joint, the improvement of TT and TC after sural osteotomy is better than that of supramalleolar osteotomy alone.
【作者单位】: 西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科;
【基金】:国家自然科学基金资助项目(81301604) 陕西省自然科学基础研究项目(2014JQ4164)~~
【分类号】:R687.31
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 周锡华,彭明惺,,周素华,刘利君;先天性髋关节脱位髋骨截骨术后再脱位的原因和处理[J];华西医学;1996年01期
2 宋军川,李国胜,李俊,丁雷;胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎50例报告[J];中医正骨;2000年04期
3 孙明举,王岩,王松涛,汪伟;截骨术的一点改进[J];解放军医学杂志;2001年06期
4 隋强,王立胜,赵杰林,张连有;联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位[J];实用骨科杂志;2001年03期
5 金群华,陈志荣,施建党,王扬生,田丰年,王军;胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎[J];宁夏医学院学报;2001年01期
6 黄德勇;胫骨高位截骨术已过时了吗[J];国外医学(骨科学分册);2002年03期
7 张作峰,王献印,丁敬沛,韩文朝;胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎[J];中医正骨;2003年04期
8 鲁木,刘立伟;髋联合截骨术一次性重建关节结构治疗严重先天性髋关节脱位[J];临床骨科杂志;2004年02期
9 王冠军;张作峰;王献印;韩文朝;;胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎32例[J];河南外科学杂志;2007年02期
10 张功林;章鸣;;胫骨高位截骨术[J];中国骨伤;2007年12期
相关会议论文 前10条
1 谭骛远;归来;牛峰;俞冰;刘剑锋;;下颌角弧形截骨术对咀嚼功能的影响[A];美丽人生 和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛论文汇编[C];2010年
2 马梦然;王建设;张志诚;张烈;刘振东;田冠玉;;发育性髋关节脱位髋臼发育的病理变化与髂骨截骨术术后再脱位的关系[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
3 金卫东;詹学华;;改良SaIter截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床研究[A];宁夏医学会骨科分会第七届学术年会论文汇编[C];2012年
4 田英俊;;介绍一种矫正肘外翻畸形的截骨术(英文)[A];第十七届中国康协肢残康复学术年会暨第三届海峡两岸OS会议论文汇编[C];2008年
5 陈红;王忠萍;;LeFortI型截骨术250例手术配合[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
6 解毅;张建中;;改良Ludllof截骨术后康复治疗[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
7 蹇洪;谭晓燕;;微创下颌角截骨术[A];2013年全国激光医学学术联合会议暨2013年浙江省医学会整形美容学术年会论文汇编[C];2013年
8 文辉才;巫国辉;柳大烈;;下颌角截骨术大出血的解剖学分析及防治策略[A];第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集[C];2010年
9 李浩宇;刘贵麟;许中信;;模拟先天性髋脱位截骨术的研究[A];第五届全国生物医学体视学学术会议、第八届全军军事病理学学术会议、第四届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2002年
10 李明;覃佳强;张德文;刘传康;刘星;;三联截骨术治疗儿童Perthe's病[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年
相关重要报纸文章 前3条
1 崔猛 朝晖;朝阳县医院成功完成朝阳地区首例髋臼周围截骨术[N];朝阳日报;2009年
2 陈祖亮;颅面纵劈截骨术矫正“凹面人”[N];健康报;2005年
3 陈祖亮;为凹面人“改头换面”[N];中国医药报;2006年
相关博士学位论文 前1条
1 杜明华;Dega截骨术治疗儿童发育性髋关节发育不良的临床初步研究[D];中国人民解放军医学院;2016年
相关硕士学位论文 前10条
1 罗佼;骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死[D];重庆医科大学;2015年
2 赵兴贺;Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良临床Meta分析及临床观察[D];苏州大学;2016年
3 柴家超;Dega vs Steel截骨术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位疗效分析[D];山东大学;2016年
4 张江南;改良转子间截骨术联合全髋关节置换治疗重度髋关节发育不良[D];山东大学;2016年
5 PRADEEP SINGH;新型截骨术的生物力学影响在下颌骨扩张中的应用:三维有限元分析[D];重庆医科大学;2016年
6 刘宁;股骨粗隆下内翻截骨术治疗DDH的临床观察[D];山东中医药大学;2016年
7 于新福;治疗发育性髋关节脱位的两种手术方式的比较[D];青海大学;2011年
8 梁鹰;髋臼周缘髂骨截骨术治疗先天性髋脱位临床总结[D];辽宁中医学院;2003年
9 刘之群;改良伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良[D];延边大学;2010年
10 杨延彬;Salter截骨术在发育性髋关节脱位手术治疗中的应用(附19例报告)[D];福建医科大学;2013年
本文编号:2081919
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/2081919.html