肝移植术后代谢综合征及危险因素分析

发布时间：2018-07-10 02:56

  本文选题：肝移植 + 代谢综合征　； 参考：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:研究肝移植术后代谢综合征(MS)及相关症状在肝移植受者中的发生率及危险因素分析,为临床早期防治提供参考依据,以期改善肝移植受者的生活质量及减少代谢并发症的发生。方法:参照中国成人血脂异常防治委指南制定联合委员会(JCDGG)建议MS的诊断标准(2007版),回顾性分析青岛大学附属医院肝脏移植科2014年2月至2015年5月65例肝移植受者(生存期≥12个月)的临床随访资料,评估MS及相关症状的发生率,并将肝移植受者分为移植术后MS组及非MS组。对肝移植术后MS组及非MS组患者的术前资料,如:手术时年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体重指数(BMI)、腰围、原发疾病、糖尿病(DM)、高血压病、高甘油三脂(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、肥胖、终末期肝病模型(MELD)评分、围手术期感染(肺部、菌血症、导管末端及胆道等)、肝功能Child-Pugh分级等影响因素先进行单因素分析,对单因素分析中有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,筛选其中影响肝移植术后发生MS的独立危险因素。结果:65例肝移植受者中,男性54例,女性11例,男女比为(4.9:1)。肝移植术前及术后MS患者分别为17例和27例,其发生率分别为26.2%和41.5%,二者之间的差异具有统计学意义(P0.05)。肝移植术前MS相关症状,DM、高血压病、高TG血症、低HDL-C血症及肥胖的患者分别为14例、14例、6例、21例及12例,其发率分别为21.5%、21.5%、9.2%、32.3%及18.5%;肝移植术后MS相关症状,DM、高血压病、高TG血症、低HDL-C血症及肥胖的患者分别为21例、23例、16例、24例及18例,其发生率分别为32.3%、35.4%、24.6%、36.9%及27.7%;术后发生率明显高于术前,具有统计学意义(P0.05)。肝移植术后MS组与非MS组进行单因素分析示:吸烟史、术前DM及术前肥胖更多见MS组,具有统计学意义(P0.05);饮酒史、术前高TG血症、术前低HDL-C血症、MELD评分、术前肝功能Child-Pugh分级及原发疾病等影响因素,无统计学意义(P0.05)。肝移植术后MS组与非MS组进行多因素Logistic回归分析示:术前DM(P=0.017,OR=5.786)及术前肥胖(P=0.018,OR=7.916)具有统计学意义;年龄、吸烟史、饮酒史、术前高TG血症、术前低HDL-C血症、术前高血压病、MELD评分、术前肝功能Child-Pugh分级、围手术期感染(肺部、菌血症、导管末端及胆道等)及原发疾病等影响因素,无统计学意义(P0.05)。结论:肝移植术后MS的发生率较高,明显高于我国普通人群。术前DM及术前肥胖是肝移术后受者发生MS的独立危险因素,且二者均为可干预的因素。年龄、吸烟史、术前高TG血症、术前低HDL-C血症、术前高血压病等不是肝移植术后MS的独立危险因素。
[Abstract]:Objective: to study the incidence and risk factors of metabolic syndrome (MS) and related symptoms after liver transplantation in liver transplantation recipients, and to provide reference for early clinical prevention and treatment. In order to improve the quality of life of liver transplantation recipients and reduce the incidence of metabolic complications. Methods: according to the guidelines of the Joint Committee for the Prevention and treatment of Adult dyslipidemia (JCDGG) recommended by the Joint Committee (2007 Edition), 65 patients with liver transplantation received liver transplantation from February 2014 to May 2015 were retrospectively analyzed in the Department of liver Transplantation, affiliated Hospital of Qingdao University. Patients (survival time 鈮，

本文编号：2111756