自锁量化线定量切割治疗高位肛瘘的临床研究

发布时间：2018-07-15 14:34

【摘要】：目的：以自锁量化线为统一挂线材料,通过研究两组不同紧线方案,在高位肛瘘患者治疗中的应用,力图寻找最佳的定量紧线方案：既能保证肛门功能不明显受损,疗效不受影响；又能减轻紧线给患者带来身体上的痛苦及精神上的负担,改善患者的生活质量及缩短创面愈合时间。方法：将2015年03月～2015年12月南京中医药大学第三附属医院肛肠科七病区收治的32例高位肛瘘患者,按照随机的原则分为试验组(采用“阶梯式”紧线方案：组织周径≥8cm,每次紧线3cm左右；组织周径在5-8cm之间时,每次紧线2cm左右；组织周径在5cm以下,每次紧线1cm左右,16例)和对照组(采用“少量多次”紧线方案：3日紧线1次,每次紧0.5cm,16例),比较两组术后肛门功能、创面疼痛及紧线情况等指标,并随访3个月。全部观察结果按照评分标准均作量化记载,经统计学处理,观察、分析其在术后肛门功能、伤口疼痛、紧线次数、脱线时间、愈合时间等方面的差别。结果：(1)两组总有效率分别为100%和93.8%,观察三个月,对照组有一例无效,试验组全部有效,两组差别无统计学意义(P0.05);(2)反应肛门功能的Wexner评分及肛门功能指诊积分,两组差别无统计学意义(P0.05)；(3)两组在术后第3、5、7天的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)；在紧线后第1、3天疼痛评分差别有统计学意义(P0.05)；而紧线前平均值及紧线后平均值均无统计学差异(P0.05);(4)紧线前两组的组织周径无统计学差异(P0.05)；两组在紧线次数和脱线时间上均有统计学差异(P0.05)；(5)两组在男女比例、平均年龄、总体平均开始紧线时间上差异无统计学意义(P0.05)；(6)两组在术后愈合时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论：本研究表明,应用自锁量化线挂线可以非常方便的做到定量紧线,两组定量紧线方案在整体疗效上无明显差别,但各具特色：“阶梯式”紧线方案,可以减少紧线次数,缩短脱线时间,做到总体上减轻紧线给患者身体上带来的痛苦及精神上的负担；“少量多次”的紧线方案在紧线后1、3天的疼痛值相对较低,尤其适用于年老体弱、对疼痛耐受性较差的患者。
[Abstract]:Objective : To study the application of two groups of tension lines in the treatment of patients with high anal fistula by using the self - locking quantization line as the united front line material , and to find the best quantitative tightening scheme : it can not only ensure the anal function is not obviously damaged , but the curative effect is not affected ;
Methods : Thirty - two patients with high anal fistula were randomly divided into trial groups according to the principle of random principle : the peripheral diameter of the tissue 鈮，

本文编号：2124393