阿司匹林相关幕上脑出血两种手术方式治疗结果的对比研究

发布时间：2018-10-04 18:38

【摘要】：目的:探讨钻孔引流术及骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的效果与安全性,为该类病人选择恰当的手术方式提供依据。方法:回顾分析2008年1月至2014年9月我院神经外科手术治疗的阿司匹林相关幕上脑出血患者62例,钻孔引流手术34例(G1组),骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术28例(G2组)。统计分析患者手术时及术后1周GCS评分及血肿体积变化,以及术后并发症、死亡率及6月后的GOS评分情况。结果:①与术前相比较,术后1周两组患者平均GCS评分较手术时均明显升高(P0.01),血肿体积均明显减少(P0.01)。②术后两组患者的再出血率分别为17.6%与25%,均发生于术后3天内,无统计学意义(P0.05)。③术后感染率G1组明显低于G2组(P0.05)。④两组术后死亡率分别为14.7%(G1组)及21.4%(G2组),统计学上无显著差异(P0.05)。⑤6月后GOS评分G1组明显优于G2 组(P0.05)。结论:钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压手术在治疗阿司匹林相关脑出血的近期疗效上无显著性差异,但是,前者在术后感染率及远期效果上明显优于后者。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of drilling and drainage and craniotomy and decompression for patients with aspirin related supratentorial intracerebral hemorrhage. Methods: from January 2008 to September 2014, 62 patients with Aspirin-associated supratentorial intracerebral hemorrhage, 34 patients with drilling drainage (G1 group), 28 patients with craniotomy and decompression (G2 group) were analyzed retrospectively. The changes of GCS score and hematoma volume, postoperative complications, mortality and GOS score after 6 months were analyzed statistically. Results compared with those before operation, the average GCS score of the two groups increased significantly at 1 week after operation (P0.01), the volume of hematoma decreased significantly (P0.01), and the rebleeding rates of the two groups were 17.6% and 25% respectively, which occurred within 3 days after operation. The postoperative mortality in G1 group was significantly lower than that in G2 group (P0.05), and the postoperative mortality was 14.7% (G1 group) and 21.4% (G2 group), respectively (P0.05). The GOS score in G1 group was significantly better than that in G2 group after 56 months (P0.05). Conclusion: there is no significant difference between the removal of craniotomy and hematoma removal by drilling and drainage in the treatment of Aspirin-associated intracerebral hemorrhage, but the former is superior to the latter in the postoperative infection rate and long-term effect.
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R651.12

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本文编号：2251452