四肢骨干骨折术后不愈合的原因分析及临床研究

发布时间：2018-10-12 21:40

【摘要】：目的:探讨四肢骨干骨折术后不愈合的影响因素。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2013年2月至2014年7月我院收治的四肢骨干骨折术后不愈合39例,治疗方式主要采用:更换原固定物并进行断端自体骨植骨30例,保留原有内固定装置并断端自体髂骨植骨7例,髓内钉静力固定改为动力固定并断端植骨2例,二次手术后的治疗效果根据骨折临床骨性愈合标准评定。结果:所有39例患者均一次性治愈,达到骨性愈合,完全骨性愈合时间3~7个月,平均3.8个月。患肢关节功能恢复良好,无并发症发生。结论:医源性因素(粗暴剥离、复位不当、固定方式及固定物选择不当、感染、骨缺损未植骨、术后康复锻炼指导不明确或错误)和应力遮挡是导致四肢骨干骨折术后不愈合的主要原因。稳定断端并植骨是治疗骨折不愈合最有效的方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of non-union after operation of limb shaft fracture. Methods: from February 2013 to July 2014, 39 cases of nonunion of fracture of extremities in the orthopaedic ward of affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine were treated in our hospital. The main treatment methods were as follows: replacement of the original fixator and autogenous bone graft at the broken end in 30 cases, retention of the original internal fixation device and autogenous iliac bone graft in 7 cases, and dynamic fixation with autogenous iliac bone graft in 2 cases. The therapeutic effect after secondary operation was evaluated according to the clinical bone healing criteria. Results: all 39 cases were cured at one time and achieved bone healing. The time of complete bone healing was 3 ~ 7 months (mean 3.8 months). The joint function of the affected limb recovered well and no complications occurred. Conclusion: iatrogenic factors (rough dissection, improper reduction, improper choice of fixation and fixator, infection, bone defect without bone graft), The main causes of postoperative nonunion of extremities fracture were unclear or wrong rehabilitation exercise instruction and stress occlusion. Stabilization of broken end and bone graft is the most effective method to treat nonunion of fracture.
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

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本文编号：2267693