右美托咪定配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对术后股神经旁置管镇痛效果的影响

发布时间：2018-10-13 14:15

【摘要】：目的:探讨右美托咪定(DEX)配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对单侧全膝关节置换术(TKA)术后股神经旁置管镇痛效果的影响。方法:选择择期行单侧TKA手术的患者120例,采用硬腰联合麻醉,术后行单次坐骨神经阻滞复合持续股神经阻滞镇痛(CFNB),根据坐骨神经阻滞用药不同随机分为2组:DEX+罗哌卡因组(D组)和单纯罗哌卡因组(R组),每组60例。记录两组患者术后不同时间点静息和活动时的疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后镇痛药物用量、PCA按压的次数、术后膝关节活动度及股四头肌肌力等。结果:D组患者术后8、12、24、36、48 h静息及活动时疼痛评分低于R组(P0.05),Ramsay镇静评分术后4、8、12 h高于R组(P0.05),股四头肌肌力分级两组比较差异无统计学意义(P0.05)。D组镇痛药用量及PCA按压的次数减少,术后1 d、2 d的膝关节活动度(ROM)大于R组(P0.05)。结论:在TKA术后股神经置管镇痛中,右美托咪定配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞比单独使用罗哌卡因阻滞镇痛效果较好,持续时间长,且不增加对运动神经的阻滞作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of single sciatic nerve block with dexmetomidine (DEX) combined with ropivacaine on the analgesic effect of femoral paracentesis after unilateral total knee arthroplasty (TKA). Methods: one hundred and twenty patients with unilateral TKA were selected and treated with combined epidural anesthesia. (CFNB), was randomly divided into two groups according to the medication of sciatic nerve block: DEX ropivacaine group (group D) and ropivacaine group (group R) with 60 cases in each group. The pain score, Ramsay sedative score, postoperative analgesic dosage, times of PCA compression, knee motion and quadriceps muscle strength were recorded at different time points after operation. Results: the scores of rest and exercise pain in group D were lower than those in group R (P0.05), Ramsay sedative score at 812 h after operation). There was no significant difference in muscle strength grade of quadriceps femoris between group D and group R (P0.05). There was no significant difference between group D and group R (P0.05) in the dosage of analgesics and the number of times of PCA compression in group A (P 0.05), but there was no significant difference between group D and group R in muscle strength of quadriceps femoris (P0.05). The (ROM) of knee joint on day 2 after operation was higher than that in group R (P 0.05). Conclusion: the analgesic effect of dexmetomidine combined with ropivacaine in single sciatic nerve block is better than ropivacaine alone in the analgesia of femoral nerve after TKA, and the analgesic effect of ropivacaine is longer than that of ropivacaine alone, and the effect on motor nerve block is not increased.
【作者单位】：广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科;
【基金】：佛山市卫生局研究计划课题(编号:2014178)
【分类号】：R614

【参考文献】

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【共引文献】

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