胆囊切除术后胆汁流变学改变的研究

发布时间：2018-10-14 18:02

【摘要】：目的:探析胆囊切除术后胆汁流变学的改变。方法:选取佛山市顺德第一人民医院消化内科2014年6月~2015年8月收治的行胆囊切除的患者40例作为观察对象,胆囊切除术后合并胆总管扩张者纳入观察A组(n=20)、胆囊切除术后不伴胆总管扩张者纳入观察B组(n=20)。另从同期进行体检的人群中随机选取20名健康对照者纳入对照组。三组均应用99m Tc-EHIDA肝胆动态功能显像进行定量分析,比较三组胆汁流变学参数,包括T_(max)(H)肝脏高峰摄取时间、T_(1/2)(H)肝脏半排时间、T_(max)(CBD)胆总管高峰时间、T_(1/2)(CBD)胆总管半排时间、DAT十二指肠显影时间、HDTT肝门至十二指肠通过时间。结果:三组T_(max)(H)、T_(1/2)(H)的两两比较均无统计学差异(P0.05);观察A组T_(max)(CBD)、T_(1/2)(CBD)、DAT与HDTT均高于对照组(P0.05),观察B组的T_(max)(CBD)、T_(1/2)(CBD)、DAT与HDTT与对照组之间均无显著差异(P0.05)。三组组间脂餐介入前后胆总管半排时间均存在统计学差异(P0.05),表现为脂餐介入后时间缩短(P0.05)。介入后观察A组胆总管半排时间较慢,较观察B组及对照组明显(P0.05)。结论:囊切除术后患者胆汁流变学的改变与是否合并胆总管扩张有一定关系,胆总管扩张者术后T_(max)(CBD)、T_(1/2)(CBD)、DAT、HDTT延长,说明十二指肠乳头括约肌运动受到抑制,最终引起括约肌功能失调及胆囊切除术后综合征。
[Abstract]:Objective: to explore the changes of bile rheology after cholecystectomy. Methods: forty patients with cholecystectomy were selected from Department of Gastroenterology, Shunde first people's Hospital, Foshan City, from June 2014 to August 2015. Patients with choledochal dilatation after cholecystectomy were included in observation group A (n = 20) and those without choledochal dilatation after cholecystectomy were included in observation group B (n = 20). In addition, 20 healthy controls were randomly selected from the same period of physical examination to be included in the control group. The three groups were quantitatively analyzed by 99m Tc-EHIDA hepatobiliary dynamic function imaging, and the parameters of bile rheology were compared among the three groups. It included T1 / 2) (H) liver peak uptake time, T1 / 2) (H) liver half row time, T1 / 2) (CBD) choledochus peak time, T1 / 2) (CBD) choledochus half platoon time, DAT duodenal development time, HDTT hepatic hilum to duodenal transit time. Results: there was no significant difference in T _ (max) (H), T _ (1 / 2) (H) between the three groups (P0.05), while in group A, T _ (max) (CBD), T _ (1 / 2) (CBD), DAT and HDTT were significantly higher than those in control group (P0.05), while there was no significant difference between group B and group B in T1 / 2) (CBD), DAT and HDTT (P0.05). There was statistical difference between the three groups before and after the intervention of lipid meal (P0.05), and the time after intervention was shortened (P0.05). After intervention, the half row time of common bile duct in group A was slower than that in group B and control group (P0.05). Conclusion: the change of bile rheology after cystectomy is related to the complication of choledochal dilatation. The postoperative T _ (max) (CBD), T _ (1 / 2) (CBD), DAT,HDTT is prolonged in patients with choledochal dilatation, indicating that the sphincter movement of duodenal papilla is inhibited. Ultimately, sphincter dysfunction and post-cholecystectomy syndrome.
【作者单位】：佛山市顺德区第一人民医院高级诊疗区;
【基金】：佛山市医学类科技攻关项目(0013196120416039)
【分类号】：R657.4

【参考文献】

相关期刊论文前10条

1 王海平;;疏肝利胆汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胆道动力障碍及血流动力学的影响[J];中国中医药科技;2016年01期

2 常丽丽;来文辉;杨慧君;张志红;;胆汁反流对不同性别患者胃黏膜影响的临床研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2015年22期

3 林燕青;陈梅英;游琴秀;;胆汁培养致病菌分布及耐药性分析[J];山西医药杂志;2015年08期

4 郑惊雷;梁力建;王在国;彭宝岗;李绍强;赖佳明;;抗菌药物在胆汁中药物代谢动力学特点的实验研究及杀菌效力评价[J];中华外科杂志;2014年10期

5 舒赛男;董琛;赵明;黄志华;;~(99m)Tc-EHIDA肝胆显像评估citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症肝脏摄取和排泄功能[J];临床儿科杂志;2013年10期

6 徐英杰;林擎天;;胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的诊治[J];肝胆胰外科杂志;2013年03期

7 王甲林;唐艳艳;吴洁;唐朝克;;胆汁途径与非胆汁途径胆固醇逆向转运研究新进展[J];生理科学进展;2013年02期

8 张金山;王天有;王文晓;李龙;刘树立;张军;李旭;周峻;王海滨;李胜利;明安晓;;胆道闭锁胆汁成分与预后的关系研究[J];中华小儿外科杂志;2011年09期

9 李敏;戴洁;翁秀琴;曹华妹;丁香翠;;妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血胆汁酸与血液流变学变化[J];中国现代医生;2011年16期

10 张晓慧;;胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者的临床特征分析[J];实用临床医药杂志;2011年09期

【共引文献】

相关期刊论文前10条

1 林渝;詹学;;希特林蛋白缺陷病的诊断及治疗进展[J];儿科药学杂志;2016年12期

2 王艳辉;张洪友;杨威;夏成;曹宇;;胆固醇在哺乳动物体内的代谢调节[J];现代畜牧兽医;2016年11期

3 魏书堂;韩大正;;米曲菌胰酶片联合匹维溴铵治疗胆囊切除术后患者胆道Ⅲ型Oddi括约肌功能障碍的临床观察[J];慢性病学杂志;2016年08期

4 毛建强;董嘉文;姚佳丽;陆斌飞;;超声造影对胆囊切除术后十二指肠胃反流的评估[J];浙江实用医学;2016年04期

5 胡亦懿;胡元元;谢运铮;杜国平;李国华;;胆囊切除术后胆汁流变学改变的研究[J];广州医科大学学报;2016年04期

6 王霞;;老年人胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床诊断[J];世界最新医学信息文摘;2016年63期

7 武卫;刘意;;综合性医院胆汁细菌培养病原菌的分布及耐药性分析[J];中国卫生检验杂志;2016年10期

8 王爱娜;;胆囊切除术后胆汁反流性胃炎研究进展[J];现代消化及介入诊疗;2016年02期

9 金超;曹中朝;;动脉粥样硬化相关因素研究进展[J];现代临床医学;2016年03期

10 章小平;查安生;程鹏;丁小丽;;251例胆汁反流性胃炎病因分析及证候分布规律探讨[J];安徽中医药大学学报;2015年06期

【二级参考文献】

相关期刊论文前10条

1 舒清伟;侯剑波;欧细平;舒清友;向建文;;腹腔镜胆囊切除术中医源性胆道损伤的预防与处理[J];医学临床研究;2015年02期

2 姜凯;黄立秋;;疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征[J];吉林中医药;2015年01期

3 刘英巧;;穴位贴敷治疗腹腔镜胆囊切除术后伤口疼痛的效果观察[J];中国中医药科技;2014年05期

4 张浩;庞燕;;补脾益肠方对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能的影响[J];陕西中医;2014年07期

5 沈童;;益气活血方促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复27例临床观察[J];江苏中医药;2014年03期

6 冯刚;戚仕均;谢立江;方泉;;中药腹腔灌洗在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J];中华医院感染学杂志;2013年23期

7 郭爱萍;于秀娟;刘新风;王德景;郑文;;胆道感染的病原菌分布及耐药性分析[J];中华医院感染学杂志;2013年22期

8 余兴旺;周晓娇;;老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备的中药处理效果评价[J];西部中医药;2013年08期

9 马晨;答嵘;张凯歌;任健康;王伟;;417株临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析[J];中国微生态学杂志;2013年07期

10 丁依红;顾陈怿;沈利荣;吴凉森;施征;陈跃来;;电针复合药物全麻对围术期腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及内啡肽的影响[J];中国中西医结合杂志;2013年06期

【相似文献】

相关期刊论文前10条

1 段绍坤,马健,曹约明,常东方;胆囊切除术后并发肠系膜上动脉综合征一例报告[J];腹部外科;2000年02期

2 何咏林,吴宁,杨清平;胆囊切除术2小时死亡1例的教训[J];四川医学;2000年05期

3 汪训实,汤聪,蔡逊,张兆林;几种胆囊切除术的近期效果比较[J];中华肝胆外科杂志;2000年03期

4 刘盛;胆囊切除术后并行腹腔引流536例报告[J];实用医技;2000年11期

5 马刚;胡骥琼;;合并肝硬变的胆囊切除术36例治疗体会[J];工企医刊;2000年05期

6 冉江华,王平荣,唐继红,王华;三种胆囊切除术的治疗体会[J];肝胆外科杂志;2001年04期

7 徐志丹,刘志虹,管强;胆囊切除术后不放置腹腔引流的临床体会[J];江西医药;2001年06期

8 王全,杨俊杰,沈强;二种胆囊切除术的临床效果比较分析[J];浙江临床医学;2001年07期

9 纪谷;胆囊切除术后患肠癌的机制[J];中华医学信息导报;2001年19期

10 李建平,戴途,季源;结扎速血管闭合系统在胆囊切除术中的应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2002年08期