七氟醚后处理对糖尿病患者体外循环手术的心肌保护作用

发布时间：2018-11-06 11:05

【摘要】：目的:探索七氟醚后处理对合并糖尿病患者体外循环手术的心肌保护作用,为七氟醚后处理临床应用提供理论依据。方法:纳入接受心脏瓣膜置换手术的患者共计180例,分为3组:A组:伴有2型糖尿病心脏瓣膜手术的患者56例;B组:不伴有糖尿病的瓣膜手术患者64例,A和B组患者在体外循环循环结束前10 min给予七氟醚后处理;C组:60患者为不伴有糖尿病的瓣膜置换手术患者,也不实施七氟醚后处理。3组患者围术期检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(c Tn T),并观察和随访术后各类并发症的发生情况。结果:CK-MB和c Tn T在术后8、24 h比较:A组和C组两项指标在术后的不同时点均显著高于B组(P0.05),差异具有统计学意义;A组和C组发生心衰和恶性心律失常的例数也高于B组(P0.05),差异有统计学意义;术后30 d病死等其他临床资料3组间差异无统计学意义。结论:七氟醚后处理对非糖尿病的瓣膜置换手术患者具有显著的心肌保护作用,但对合并糖尿病的患者心肌保护作用弱化。
[Abstract]:Objective: to explore the myocardial protective effect of sevoflurane post-treatment on diabetic patients undergoing cardiopulmonary bypass (CPB), and to provide theoretical basis for clinical application of sevoflurane post-treatment. Methods: a total of 180 patients undergoing cardiac valve replacement were divided into three groups: group A: 56 patients with type 2 diabetes; Group B: 64 patients with valvular surgery without diabetes were treated with sevoflurane 10 min before the end of cardiopulmonary bypass. Group C: 60 patients underwent valvular replacement without diabetes, nor did they undergo sevoflurane post-treatment. Creatine kinase isoenzyme (CK-MB) and troponin T (c Tn T), were detected in 3 groups of patients during perioperative period. All kinds of complications were observed and followed up. Results: CK-MB and c Tn T were compared at 824 hours after operation: group A and group C were significantly higher than group B at different time points (P0.05), the difference was statistically significant. The number of patients with heart failure and malignant arrhythmia in group A and C was also higher than that in group B (P0.05), and there was no significant difference in other clinical data such as death and disease 30 days after operation. Conclusion: sevoflurane post-treatment has a significant myocardial protective effect on non-diabetic patients undergoing valve replacement, but weakens its protective effect on patients with diabetes mellitus.
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院麻醉科;
【基金】：新疆维吾尔自治区自然科学基金(编号:2015211C058)
【分类号】：R614

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2314089