关腹前应用盐酸羟考酮对全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者血流动力学及镇静作用的影响

发布时间：2018-12-31 17:43

【摘要】：目的:探讨关腹前应用盐酸羟考酮对全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者血流动力学及镇静作用的影响。方法:选取拟行妇科腹腔镜手术患者82例,分为对照组和观察组,各41例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,观察组患者于关腹前静脉注射盐酸羟考酮注射液3 mg,对照组患者则给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后30 min(T_3)时的收缩压(SBP)、心率(HR)及镇静(Ramsay)评分,记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及咳呛躁动发生情况。测定两组患者术后2、4、6、24h视觉模拟(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果:T_1、T_2时,两组患者SBP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);T_3时,对照组患者SBP、HR均显著升高,且显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。T_1时,两组患者Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P0.05);T_2、T_3时,观察组患者Ramsay评分显著升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者自主恢复时间、苏醒时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无咳呛、躁动0级发生率显著高于对照组,中重度咳呛、2~3级躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后2、4、6、24h,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.3%,显著低于对照组的51.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关腹前应用盐酸羟考酮对全身麻醉妇科腔镜手术患者镇痛、镇静效果好,安全性高,患者血流动力学稳定、苏醒速度快。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of hydroxy codone hydrochloride on hemodynamics and sedation of gynecological laparoscopic surgery under general anesthesia before abdominal closure. Methods: 82 patients undergoing gynecologic laparoscopic surgery were divided into control group and observation group with 41 cases each. The patients in both groups were anesthetized by tracheal intubation, and those in the observation group were given 0.9% sodium chloride injection by intravenous injection of hydroxycodone hydrochloride injection 3 mg, before abdominal closure. The systolic pressure (SBP),) heart rate (HR) and sedative (Ramsay) score at 30 min after extubation, 5 min after extubation and 30 min after extubation were observed, and the recovery time of spontaneous respiration was recorded. Recovery time, extubation time and coughing, choking and restlessness. The visual analogue (VAS) score of 24 hours after operation was measured and the adverse reactions were observed in the two groups. Results: there was no significant difference in SBP,HR between the two groups (P0.05). At the time of T _ 3, the SBP,HR of the control group was significantly higher than that of the observation group, and the difference was statistically significant (P0.05). At T _ (1), there was no significant difference in the Ramsay score between the two groups (P0.05). The Ramsay score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P0.05). There was no significant difference in extubation time between the two groups (P0.05); the time of spontaneous recovery and recovery of patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P0.05). The incidence of no cough and choking in observation group was significantly higher than that in control group (P0.05). The incidence of moderate and severe cough in observation group was significantly lower than that in control group (P0.05). The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.3g, which was significantly lower than that in the control group (51.2%) (P0.05). Conclusion: before abdominal closure, the patients with general anesthesia and gynecologic endoscopic surgery were treated with hydroxycodone hydrochloride. The analgesia effect was good, the safety was high, the hemodynamics of patients was stable and the recovery rate was fast.
【作者单位】：西南医科大学研究生院;成都锦欣妇产科医院妇产科;
【分类号】：R614.2

【参考文献】

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