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一期后路矫形治疗脊柱侧弯合并无症状脊髓栓系患者的临床研究

发布时间:2019-04-08 16:07
【摘要】:[目的]评价一期后路矫形治疗脊柱侧弯伴无症状脊髓栓系患者的手术疗效。[方法]收集中南大学湘雅医院脊柱外科2009~2014年因脊柱侧弯行矫形手术的脊柱侧弯伴无症状脊髓栓系的手术患者17例,男5例,女12例,年龄9~17岁,平均14.8岁。通过对比患者术前、术后及随访时矢状面X线片,测量脊柱冠状面Cobb角,并行SRS-22评分及m JOA评分。[结果]本组患者术前平均冠状面Cobb角(58.4±12.6)°,术后为(23.8±6.4)°,侧弯得到明显矫正(P0.01);末次随访时平均Cobb角为(22.4±6.8)°,与术后相比无明显矫正度数丢失(P0.05)。术前SRS-22总分(69.82±4.86)分,其中包括:功能活动评分(18.65±2.34)分、疼痛评分(20.94±1.74)分、自身形象评分(14.47±2.18)分、精神健康评分(15.76±2.05)分;术后1年随访患者SRS-22总分(86.53±4.14)分,其中包括:功能活动评分(20.71±1.73)分、疼痛评分(21.88±1.36)分、自身形象评分(18.06±2.28)分、精神健康评分(18.94±1.98)分。患者手术满意程度评分(7.94±1.34)分。与术前相比,患者各方面评分均有所提高(P0.05),其中患者的自身形象评分及精神状况评分明显提高。本组患者术前改良日本骨科学会评分(m JOA-score)总分为(23.65±1.77)分,其中包括:主观症状评分(7.00±0.87)分;临床症状评分(5.41±0.62)分;日常活动评分(11.59±0.94)分;膀胱功能评分(-0.35±0.99)分。术后患者评分改善至总分(26.35±1.53)分,其中主观症状评分(8.65±0.49)分;临床症状评分(5.76±0.44)分;日常活动评分(12.47±0.94)分;膀胱功能评分(-0.53±1.17)分,除膀胱功能(P=0.668)无明显改善外,其余各项均有所改善(P0.01)。[结论]一期后路矫形治疗脊柱侧弯合并无症状脊髓栓系是一种安全有效的手术方法。
[Abstract]:[objective] to evaluate the effect of one-stage posterior correction for patients with scoliosis with asymptomatic thrombus. [methods] from 2009 to 2014, 17 patients with scoliosis with asymptomatic tethered cord were collected in the Department of Spinal surgery of Xiangya Hospital, Central South University. They were 5 males and 12 females, aged 9 to 17 years (mean 14.8 years). The coronal Cobb angle, SRS-22 score and m-JOA score of the spine were measured by comparing the sagittal X-ray before, after and during the follow-up. [results] the mean coronal Cobb angle was (58.4 卤12.6) 掳before operation and (23.8 卤6.40) 掳after operation, and the lateral curvature was obviously corrected (P0.01). The mean Cobb angle at the last follow-up was (22.4 卤6.8) 掳, and there was no significant loss of correction (P0.05). The preoperative SRS-22 score was (69.82 卤4.86), including functional activity score (18.65 卤2.34), pain score (20.94 卤1.74) and self-image score (14.47 卤2.18). Mental health score (15.76 卤2.05); One year after operation, the total score of SRS-22 was (86.53 卤4.14), including functional activity score (20.71 卤1.73), pain score (21.88 卤1.36) and self-image score (18.06 卤2.28). Mental health score (18.94 卤1.98). The surgical satisfaction score was (7.94 卤1.34). Compared with pre-operation, the scores of all aspects of the patients were improved (P0.05), and the scores of self-image and mental condition of the patients were significantly higher than those of the patients before operation (P0.05). The total score of modified Japanese Orthopaedics Association (m JOA-score) before operation was (23.65 卤1.77), which included subjective symptom score (7.00 卤0.87), clinical symptom score (5.41 卤0.62), clinical symptom score (5.41 卤0.62) and subjective symptom score (7.00 卤0.87). Daily activity score (11.59 卤0.94) and bladder function score (- 0.35 卤0.99). The score of postoperative patients was improved to (26.35 卤1.53), including subjective symptom score (8.65 卤0.49), clinical symptom score (5.76 卤0.44), daily activity score (12.47 卤0.94), clinical symptom score (8.65 卤0.49) and daily activity score (12.47 卤0.94). The bladder function score (- 0.53 卤1.17), except for the bladder function (P < 0. 668) had no significant improvement, all the other items were improved (P0.01). [conclusion] one-stage posterior correction of scoliosis with asymptomatic tethered cord is a safe and effective surgical method.
【作者单位】: 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅医院脊柱外科中心;
【基金】:国家自然科学基金资助项目(编号:81472145) 湖南省“芙蓉学者”项目
【分类号】:R687.3

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