椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的远期疗效比较

发布时间：2019-04-16 15:10

【摘要】：背景:椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰段椎体骨折的主要手段之一,但临床上螺钉固定椎体存在一定的失败率。为避免单纯椎弓根螺钉固定治疗后不良并发症的发生,椎体强化椎弓根螺钉固定技术逐渐被应用于临床。目的目的:比较强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的远期疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院行单纯椎弓根螺钉固定胸腰段骨折椎体患者20例(单纯组)和行椎体强化椎弓根螺钉固定胸腰段骨折椎体患者20例(强化组)的临床资料。单纯组:男17例,女3例,年龄60~84岁,平均(69.1±5.5)岁;强化组:男16例,女4例,年龄60~86岁,平均(68.2±7.1)岁。对比分析2组患者治疗后的临床效果。结果结果:2组患者术后伤椎椎体前缘高度以及受伤椎体节段Cobb角均较术前有所改善,差异具统计学意义(P0.05);强化组患者术后当天、术后3个月以及末次随访伤椎椎体前缘高度和Cobb角均较单纯组改善明显,差异具统计学意义(P0.05)。术前2组患者目测类比评分以及Oswestry功能障碍评分差异不具统计学意义(P0.05);术后2组患者目测类比评分以及Oswestry功能障碍评分均较术前明显改善(P0.05),尤以强化组改善最为显著,与单纯组相比差异具统计学意义(P0.05)。2组患者术前Frankel脊髓损伤分级分布无显著性差异,术后末次随访时,强化组患者Frankel分级E级患者所占比例明显优于单纯组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:椎体强化椎弓根螺钉固定有利于维持患者术后椎体前缘高度和受伤椎体Cobb角,有利于患者损伤脊髓功能恢复,远期临床效果值得肯定。
[Abstract]:Background: pedicle screw fixation is one of the main methods for the treatment of thoracolumbar vertebral fracture, but there is a certain failure rate in the clinical treatment of thoracolumbar vertebral fracture. In order to avoid the occurrence of bad complications after pedicle screw fixation alone, vertebra enhanced pedicle screw fixation technique has been gradually applied to clinical practice. Objective: to compare the long-term effect of enhanced pedicle screw fixation and pedicle screw fixation in the treatment of senile thoracolumbar vertebral fracture. Methods: from January 2013 to December 2015, 20 patients (simple group) with thoracolumbar fracture and 20 patients with thoracolumbar fracture treated by pedicle screw fixation were retrospectively analyzed. (strengthening group) clinical data. In the simple group, 17 cases were male and 3 cases were female, with an average age of (69.1 卤5.5.5years), while in the enhancement group, 16 cases were male and 4 cases were female, with an average age of (68.2 卤7.1years). The clinical effects of two groups of patients after treatment were compared and analyzed. Results: the anterior height of injured vertebral body and the Cobb angle of injured vertebral segment were improved in the two groups after operation, the difference was statistically significant (P0.05). The anterior edge height and Cobb angle of the injured vertebral body were improved significantly in the enhancement group on the day of operation, 3 months after operation and the last follow-up, and the difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in visual analogue score and Oswestry dysfunction score between the two groups before operation (P0.05). The visual analogue scores and Oswestry dysfunction scores were significantly improved in the two groups after operation (P0.05), especially in the enhancement group. There was no significant difference in the distribution of Frankel spinal cord injury grade between the two groups before operation. At the last follow-up after operation, the proportion of the patients with Frankel grade E in the intensive group was significantly higher than that in the simple group, and there was no significant difference in the distribution of Frankel grade E between the two groups before operation (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: vertebral pedicle screw fixation is beneficial to maintain the height of anterior edge of vertebral body and Cobb angle of injured vertebral body after operation, and to restore the function of injured spinal cord. The long-term clinical effect should be affirmed.
【作者单位】： 山东省菏泽市第三人民医院骨外科;
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2458879