骨科大手术围手术期止血及抗凝药物的选择

发布时间：2019-05-10 14:08

【摘要】：骨科大手术包括全膝关节、全髋关节置换及髋部周围骨折所行手术。一方面行骨科大手术的患者术后因静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等原因,往往具有较高的血栓形成风险,易发生下肢深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)即静脉血栓栓塞(VTE),严重影响术后的恢复甚至有致死风险,基于此原因,围手术期抗凝不容忽视。另一方面,骨科大手术围手术期出血风险较高,抗凝虽能较好地预防血栓,但同时也增加了骨科大手术围手术期本身存在的出血风险,故抗凝与出血在围手术期须达到一种平衡,以获得最好的抗凝效果及最小的出血风险。
[Abstract]:Major orthopedic surgery includes total knee arthroplasty, total hip replacement and perihip fractures. On the one hand, patients undergoing major orthopedic surgery often have a high risk of thrombosis due to slow venous blood flow, venous wall injury and hypercoagulation. It is easy to occur lower extremity deep venous thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE), that is, venous thrombosis (VTE), which seriously affects the recovery and even death risk after operation. For this reason, perioperative anticoagulation can not be ignored. On the other hand, the perioperative bleeding risk of orthopaedic major operation is higher, although anticoagulation can better prevent thrombus, but at the same time, it also increases the perioperative bleeding risk of orthopaedic major operation. Therefore, anticoagulant and bleeding must reach a balance during perioperative period in order to obtain the best anticoagulant effect and minimum bleeding risk.
【作者单位】： 南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)关节外科;
【分类号】：R687

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