32例自发性食管破裂临床特征及外科诊治效果分析

发布时间：2019-06-03 05:29

【摘要】：背景:近年来,随着我国社会、经济的快速发展,人们生活水平、饮食习惯都有了明显改变,这也导致自发性食管破裂疾病临床发病率呈明显上升趋势。诱发此类疾病的原因主要有暴饮暴食、分娩、癫痫、颅脑手术后等,虽然到目前为止自发性食管破裂的具体发病机制尚不完全明确,但大部分学者均认为是在某种诱因引发呕吐而导致腹内压力快速上升,胃部受到挤压而使得食管腔内压力增加,这样导致食管腔与胸腔压力之间形成明显的压力差,最终引发食管破裂,对患者的生命造成严重的危害。目的:通过对自发性食管破裂疾病诊治进行系统性分析,掌握此类疾病的发病机理以及临床症状,同时对临床诊断、合理选择治疗方案等获取充分的认知,有助于提升临床诊断、治疗自发性食管破裂的合理性、有效性。方法:病例资料选取2005至2014年10年间32例自发性食管破裂患者作为研究对象,病例中男性20例,女性12例,患者发病至确诊时间为4h~4d;发病诱因主要为暴饮暴食、急性胃肠炎等。入院后均经过X线、胸部CT等相关检查确诊为自发性食管破裂,8例行非手术治疗,24例行修复手术治疗。结果:本文选取的32例患者中,8例非手术治疗患者中治愈者2例(治愈率25%),住院时间(38.5±5.5)d,6例患者因发病后1周左右出现感染性休克、酸中毒及多器官衰竭而死亡。24例手术治疗患者中治愈者23例(治愈率95.83%),平均住院时间为(24.5±4.5)d;手术治疗的病例中1例患者术后出现修补的食管破裂口瘘,虽经积极救治但终因多器官衰竭而死亡,余23例患者术后均经禁食水、营养支持、抗感染、对症治疗后痊愈出院。结论:自发性食管破裂在临床上是相对比较少见的,但由于此类疾病的发病突然、病情严重,因此需要早期实施诊断、治疗,以利于改善预后。在确诊之后,应根据患者病情合理选择保守治疗或者手术治疗方案,提升临床诊治效果并降低死亡率。
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【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655

【参考文献】

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本文编号：2491708