非止血带下初次全膝关节置换术安置引流与否的前瞻性对照研究

发布时间：2019-06-08 12:38

【摘要】：目的探讨不使用止血带的情况下,初次全膝关节置换术是否应该安置引流。方法将67例符合纳入条件的膝骨关节炎患者随机分为引流组(n=35)和非引流组(n=32)。由同一医疗组医师实施人工膝关节置换手术。非引流组直接缝合切口;引流组则在手术结束前于关节腔内放置硅胶引流管,外接引流袋后缝合切口;所有患者术中全程均不安置止血带。两组患者分别于关节置换前1d及术后第1~3天行血常规检查、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)检测,并计算术中总失血量及隐性失血量,观察大小腿周径变化、疼痛评分、输血量、住院天数、膝关节活动度、下床活动时间、引流量等,并对以上数据进行统计学分析。结果两组患者一般情况差异无统计学意义。两组患者术前术后大腿及小腿周径、下床活动时间及术前膝关节活动度、手术时间、住院天数、术后疼痛评分差异无统计学意义。术后非引流组膝关节活动度大于引流组,差异有统计学意义(P=0.000),引流组术中总失血量〔(976.99±310.61)mL〕高于非引流组〔(666.61±371.28)mL〕,差异有统计学意义(P=0.001)。引流组Hb低于非引流组,差异有统计学意义(P=0.005)。非引流组术后隐性失血量〔(513.62±382.7)mL〕稍多于引流组〔(507.75±231.14)mL〕,但两组差异无统计学意义。两组患者术后并发症主要为瘀斑,未见伤口感染发生。结论不使用止血带的初次全膝关节置换术,不安置引流管可有效减少失血量,且不增加并发症和术后恢复时间,安全可行。
[Abstract]:Objective to investigate whether drainage should be placed in the first total knee arthroplasty without tourniquet. Methods 67 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into drainage group (n 鈮，

本文编号：2495286