微创技术在老年胃肠外科急腹症中的应用研究

发布时间：2019-07-11 08:49

【摘要】：目的：探讨微创外科手术技术在老年胃肠外科急腹症患者中的应用价值。方法：队列研究分析2006年1月至2014年6月在解放军总医院收治的65岁以上老年胃肠外科急腹症患者接受腹腔镜手术患者138例,接受开腹探查手术患者170例,对两组患者合并伴随疾病情况、手术时间、出血量、术后恢复时间、住院时间、并发症情况等指标进行统计学分析。结果：与传统开腹探查手术相比,腹腔镜手术组在住院时间[(8.5±7.5)d vs(11.5±9.9)d],术后下地活动时间[(20.6±7.7)h vs(35.2±5.6)h],术后胃肠功能恢复时间[(26.9±9.1)h vs(39.3±10.6)h]、出血量[(67.1±47.7)ml vs(143.6土106.5)m1]、并发症发生率(4例vs 22例)等各方面均有明显优势。按不同疾病类型进行比较,与开腹手术相比,急性阑尾炎、上消化道穿孔、肠梗阻患者腹腔镜组在住院时间[(4.7±2.4)d vs(7.6±3.4)d：(7.8±2.3)d vs(13.3±9.4)d；(8.1±2.1)d vs(12.8±8.1)d]、术后下地活动时间[(16.0±3.9)h vs(26.1±7.0)h：(18.9±3.8)h vs(28.2±4.0)h：(23.8±3.6)h vs(32.9±4.2)h]、术后胃肠功能恢复时间[(22.3±5.7)h vs(35.2±l 0.1)h：(28.3±5.7)h vs(39.9±7.8)h；(34.7±5.1)h vs(49.1土6.1)h]、出血量[(34.3±24.0)ml vs(99.4±44.3)ml：(58.8±26.1)ml vs(139.0±61.0)m1：(75.4±22.1)ml vs(170.8±38.8)m1]等方面明显优于开腹组,差异有统计学意义,而对于小肠穿孔、结肠穿孔、肠系膜血管病变患者在住院时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间等方面两者差异无统计学意义。结论：对于老年急腹症患者应用腹腔镜手术安全有效,且相对于开腹手术更加具有创伤小、恢复快、下床活动时间早、住院时间短、诊断准确率高,并发症发生率低等优势,值得在有条件的医院进行推广。而且对于急性阑尾炎、上消化道穿孔、小肠梗阻患者腹腔镜手术更具优势。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R656.1

【参考文献】