迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨内固定术治疗跟骨骨折60例临床观察

发布时间：2019-09-08 16:43

【摘要】：目的:笔者运用随机对照方法分析切开复位内固定术与迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,从跟骨骨折的解剖、损伤机制、病理变化、诊治方法以及并发症预防等理论研究为基础,通过比较两种方法治疗Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床效果,从而分析指导治疗跟骨骨折的优劣,总结经验,提高治疗疗效和患者生活质量,减少并发症,为基层临床医生治疗跟骨骨折提供新的参考。方法:全部病例均来自抚顺中医院骨一科病房,对2015.1-2016.12期间入院后跟骨骨折病人,根据病例诊断标准、纳入标准和病例排除标准,选取跟骨骨折患者Sanders Ⅱ型和Sanders Ⅲ型跟骨骨折病例60例,其中男48例,女12例,年龄:22-75岁,平均43.7岁,致伤原因:走路踏空摔伤16例,车祸伤2例,高处坠落伤42例。随机分成两组,即治疗组和对照组各30例。其中治疗组予以迟氏正骨配合克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗;对照组予以切开复位钛板螺钉内固定术治疗。在术后,两组病例均给予抚顺院内中药制剂(三期用药)内服并配合功能锻炼。术后对患者行1~6个月的随访,记录两组患者住院时间、住院费用、并发症发生情况、术前后各1天和术后半年相关解剖角度复位情况(B?hler角、Gissanc角)和跟骨高度、术后两组足部评分指标,并将评估数据进行统计学软件SPSS22.0分析处理。两组患者性别、年龄构成、骨折类型和术前后影像学四项指标比较无明显差异,具有可比性。结果:两种方法治疗Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折上均能获得满意的治疗效果。其中在功能评分方面,治疗组和对照组相当(P0.05);在影像学解剖复位方面,治疗组和对照组没有明显差异(P0.05);但是,与对照组相比,治疗组在两组患者住院天数、术中出血量、治疗费用以及手术并发症发生率等方面具有明显的优势(P0.01)。结论:两种方法治疗Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效相当,均为疗效肯定可靠的治疗方法。但是,较切开复位钛板螺钉内固定术,迟氏正骨配合微创撬拨复位克氏针内固定术具备手术所需时间少、操作相对简单、术中出血量少、经济负担低、术后感染率低、无须二次手术等优点;同时,由于较小的手术创伤和经济负担,减轻了患者的痛苦,使患者易于接受。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R683

【参考文献】

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本文编号：2533352