二期翻修手术治疗假体周围感染效果短期评价

发布时间：2019-09-11 17:47

【摘要】：目的：评价二期翻修术治疗假体周围感染的短期临床疗效。材料及方法：在本次研究中,我们收集了山东省立医院骨关节外科自2012年1月至2014年6月共22例因假体周围感染而接受二期人工关节翻修术治疗的患者,其中13例为人工髋关节翻修术,9例为人工膝关节翻修术。患者年龄45-71岁,平均63.8岁。22名患者临床表现均以患侧关节疼痛和活动受限为主,程度不一,部分患者伴有窦道存在。对于高度怀疑感染存在的患者予以血清学检查、影像学检查、细菌培养等方法明确诊断后,进行二期翻修手术,其过程为一期取出人工关节假体并彻底清创后,植入万古霉素骨水泥占位器。平均10.8个周(6-16周)行二期手术,取出骨水泥占位器并再次彻底清创后,植入全新的人工关节。术后门诊和电话随访获得资料,平均随访14.7个月(6-24个月),采用Harris评分评价髋关节功能,采用HSS评分评价膝关节功能,同时进行X线检查评估假体情况。结果：22名患者手术过程顺利并获得良好随访,随访时间为6-24个月,平均14.7个月。随访结果显示所有患者术后未出现并发症,且无感染复发,感染控制率为100%,13例髋关节二期翻修的患者术前Harris评分为24-36,平均为28.5；术后Harris评分为81-94,平均为88.9,手术前后评分比较具有统计学意义(P均0.01)；9例膝关节二期翻修患者术前HSS评分为28-49.平均为41.6,术后评分为76-93,平均为86.2,手术前后评分比较具有统计学意义(P均0.01)。X线平片显示假体位置及固定良好,未出现松动及周围骨溶解情况。结论：二期翻修手术治疗假体周围感染,可以明显恢复关节功能,彻底清除感染,是有效的治疗手段。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4

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本文编号：2534580