术前洗必泰对比聚维酮碘消毒预防手术部位感染：一项基于随机对照试验的Meta分析和试验序贯分析

发布时间：2019-09-16 07:19

【摘要】：目的:关于手术部位感染(SSI)的指南认为,洗必泰(CH)或聚乙烯吡咯酮碘(PVI)均适合应用于术前消毒,但哪一个最佳却是模棱两可。因此,我们的团队制作了一个更新的荟萃分析去评价术前CH或PVI消毒方案预防术后SSI的有效性,安全性。方法:我们检索了Pubmed、Embase、Cochrane图书馆。收集了发表于数据库的建立到2016年11月的探讨术前消毒方案(CH或PVI)对预防SSI的随机对照试验(RCT)。我们使用随机效应模型去计算相对危险度(RRs)和95%可信区间(CI)。此外,为了估计总的合并效应是否足够的可靠和稳健,我们进行了亚组分析、敏感分析和试验序贯分析(TSA)。结果:我们的荟萃分析最终纳入了13个相关的RCT,其中涉及6997例患者,3352个患者在CH组,3645个患者在PVI组。与PVI相比,术前CH消毒方案明显降低了术后SSI的发生率(RR,0.70;95%CI,0.70-0.60,I2=0)。同时,亚组分析,敏感分析,TSA进一步证明,当前可用的证据是可靠和稳健的。结论:与PVI相比,CH明显减少了术后的切口感染风险,并且没有明显的副作用。所以,CH应该被更优先的推荐于术前皮肤准备。
【图文】：

流程图,文献,流程图,描述性研究

第 3 章结果第 3 章结果3.1 文献纳入流程通过上述制定的检索式，我们在三个数据库（Pubmed，Embase 和 TheCochrane Library）中检索到 327 篇文献。然后逐篇对这些文献的标题和摘要进行分析，在排除重复和不相关的文献后，剩余 72 篇文献。为了尽量避免遗漏可能符合纳入标准的文献，我们对这 72 篇文献的全文进行核对。同时，我们排除了综述，个案报道，，letter，描述性研究，观察性研究以及没有报告主要结局指标（SSI）的研究。最终，我们的 Meta 分析纳入了 13 篇 RCT[15, 16, 33-42]。图 1 完整地呈现了整个文献筛选的过程。

森林图,风险,低风险,随机化方法

第 3 章结果3.3 风险偏移8 项研究运用了合适的随机化方法避免了可能的选择性偏移。6 项研究运用不透光的信封进行分配隐藏。由于外科医生和患者的盲法对术后 SSI 的发生没有很大的影响，所以我们认为所有研究中，这个项目是低风险偏移的。图 2 呈现了纳入研究的每个条目的风险偏移。总体上，5 项研究是低风险偏移，8 项是不清楚的风险偏移，没有高风险偏移的研究。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R619.3

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