肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口与肩胛骨外侧缘切口治疗肩胛骨骨折的临床对比研究

发布时间：2019-09-19 08:26

【摘要】：目的通过收集临床资料对比研究分析肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折与肩胛骨外侧缘(腋缘)切口治疗肩胛骨骨折的临床效果,探究肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折的可行性及临床效果,为肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折提供一定的理论基础,并临床推广应用。方法收集2012年9月至2014年9月我院(合肥市滨湖医院及合肥市第一人民医院)收治的24例新鲜肩胛骨骨折患者,其中男性患者16例,女性患者8例,右侧14例,左侧10例;年龄在26~53岁,平均36.3岁。受伤机制主要包括:车祸者13例,高处坠落者8例,重物砸伤者3例,其中合并锁骨骨折患者5例,合并肋骨骨折患者3例,合并锁骨骨折及肋骨骨折患者2例。将采用肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗的患者分为A组,采用肩胛骨外侧缘(腋缘)切口治疗的患者分为B组。以AO/OTA分型为参照标准,A组(肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折):A2型2例,A3型7例,B3型3例;B组(肩胛骨外侧缘(腋缘)切口治疗肩胛骨骨折):A2型3例,A3型7例,B3型2例。记录A、B两组患者的手术时间,手术过程中的出血量及术后患肢肩关节功能的恢复情况,并使用Constant评分标准评价术后患侧肩关节功能。所有统计指标的测定值以均数±标准差()。采用t检验,分别对两组测量值进行统计学分析。P0.05表示差异有统计学意义。结果24例患者都获定期的随访12个月~15个月,平均随访时间13.5个月,骨折愈合时间在12~19周,平均为15.8周,所有患者手术切口均一期愈合,均无皮瓣坏死及感染的发生,骨折均达到临床愈合标准,无延迟愈合、不愈合及畸形愈合的发生。记录A、B两组患者的手术时间、术中出血量,A组分别为101.58±20.87min,266.67±66.78ml;B组分别为127.75±34.58min,324.17±41.44ml;两组患者手术过程中的出血量经对比分析,存在差异统计学意义(P0.05),两组患者手术时间经过对比分析,存在差异统计学意义(P0.05)。术后6个月肩关节功能采用Constant评分分别为91.16±8.96、86.33±5.77,比较A、B两组患者术后6个月Constant评分无差异统计学意义(P0.05)。结论肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折亦能获得满意效果,具有手术创伤小,手术时间短,术中出血量小,术后并发症少等优点,是治疗肩胛骨骨折的一种理想选择。
【图文】：

入院时X线及术前三维CT提示右侧肩胛骨骨折，骨折移位明显，骨折波及肩胛颈、脊柱缘

入院后稳定生命体征，完善术前各项检查，，采用肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折（如图3）；术后三天内复查X线提示骨折复位位置满意，内固定位置放置满
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 孟凌琼;孙伟鹏;张磊;张海燕;魏志茹;;肩胛骨的解剖学研究[J];生物技术世界;2012年07期

2 刘瑞存;王甫;丰荣杰;周东生;王伯珉;李连欣;许世宏;;组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折(附26例报告)[J];山东医药;2012年26期

本文编号：2537997