【摘要】：目的:应用桥接组合式内固定系统(Ortho-Bridge System OBS)治疗Vancouver B1、C型股骨假体周围骨折(Periprosthetic Femoral Fractures PFF),通过观察术中出血、手术时间、骨折愈合情况、下肢短缩、髋关节功能Harris评分等指标评价其疗效,为OBS“个性化”治疗PFF提供临床依据,为治疗PFF提供一种新思路和途径。方法:收集昆明医科大学附属延安医院骨科2012.01-2015.12收治的23例应用OBS治疗的髋关节置换术后(After Hip Arthroplasty AHA)Vancouver B1、C型PFF病例资料。其中男性12例、女性11例;年龄最大89岁、最小67岁,平均年龄78.5岁;左侧14例、右侧9例;全髋术后19例、半髋术后4例;骨水泥假体9例、生物型假体14例。应用OBS治疗的手术时间为伤后2-7天。采用Vancouver分型,B1型15例、C型8例,其中1例B1型合并股骨远端粉碎骨折。术前行CT三维重建或3D打印出PFF的骨折模型(1:1),根据计算机重建或3D打印的模型,灵活应用OBS的桥接棒、桥接块、螺钉个性化组配好OBS,用于术中固定骨折,术后预防下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症。观察术中出血、手术时间、下肢短缩及术后并发症的发生;术前与术后肢体短缩长度行统计学分析;术后3月、6月、12月、18月、24月、36月随访复查,行股骨正侧位X片检查评估骨折愈合情况,对双侧髋关节功能进行Harris评分行统计学分析。通过观察分析以上指标,综合评价OBS治疗PFF的临床疗效。结果:患者获得至少12月随访,骨折平均愈合时间为4.2月,术后12月随访时患髋Harris评分为87.04±2.82,优良率87.0%;患侧术后6月Harris评分较术前的差别有统计学意义,患侧术后6月与12月Harris评分均数相差不大,但差别有统计学意义;术前与术后肢体短缩长度的差别有统计学意义。OBS治疗PFF疗效显著,能有效恢复患者日常生活能力。结论:OBS内固定系统通过“个性化定制”实现“三维、立体固定”,治疗Vancouver B1、C型PFF,能有效的恢复肢体长度和髋关节功能,短、中期临床疗效满意,是一种新型、有效的治疗PFF的内固定系统。
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3
【参考文献】
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3 任云峰;贾福;赵烽;王杰;黄江;;微创桥接组合式外固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床体会[J];河南科技大学学报(医学版);2015年03期
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