清咽滴丸治疗颈椎前路手术后咽痛的临床疗效研究

发布时间：2019-09-30 08:42

【摘要】：研究背景颈椎前路手术患者术后出现咽痛的可能因素很多,如颈椎前路手术术式、咽喉部的解剖特点及手术入路的选择、患者自身因素、术前准备、手术操作和气管插管技术等方面,咽痛的出现严重地影响患者术后恢复。目前治疗术后咽痛的方法繁多,有西药治疗,激光、射频及其他理疗,雾化治疗,封闭治疗以及中医特色疗法。但由于现代医学治疗的实际操作相对复杂及其会带来一些副作用,简便速效完全的中成药疗法受到人们的关注。传统医学上认为术后咽痛的的出现,是由于术中的打击创损,正气损耗,伤及经络,经伤络损,离经之瘀血形成毒邪,与人体正气相搏,故而可有热肿；毒邪淤滞,闭阻经络,循经不利,窍隧不通,不通为痛,故有咽痛；经络阻闭,喉脉不通,津不上承,喉窍失于濡养,故而可见咽干痒、异物感等。清咽滴丸具有清热解毒,利咽止痛之功,使毒邪清散,经脉畅通,则咽痛自除,咽喉经脉得到濡润,荣养得度,故诸症并消。清咽滴丸不仅疗效确切,而且不良反应少有,临床上很受广大患者的欢迎与认可。目的客观评价清咽滴丸治疗颈椎前路手术后咽痛的临床疗效,以分析清咽滴丸在颈椎术后咽痛并发症治疗上的优势。方法本课题为回顾性研究,通过电话或门诊对在33例颈椎术后患者进行回访(所有患者均于2012-2015年间在东直门医院骨科行颈椎前路手术),根据患者详细的回访描述,对其术后咽痛症状进行分级并予以评分：无症状者,计为“0分”,症状轻者,计为“1分”,症状较重(中度)者,计为“2分”,症状重度者,计为“3分”。(评分表见附表2)结果数据结果统计分析：治疗前清咽滴丸组咽痛症状评分(17.50±4.553)、综合症状评分(32.29±6.650)、VAS(6.07±0.917),治疗后其对应的评分为(1.00±2.542)、(3.79±3.490)、VAS疼痛评分(0.43±0.514),治疗后其咽痛症状、综合症状及VAS评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05),即症状明显改善；治疗前雾化吸入组咽痛症状评分(18.05±4.249)、综合症状评分(34.16±7.733)、VAS评分(6.37±1.012),治疗后其对应的评分为(3.32±4.282)、(6.32±4.691)、(0.74±0.653),治疗后其咽痛症状、综合症状及VAS评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05),即症状有所改善。由此可知,得出清咽滴丸组和雾化吸入组对咽痛的用药治疗均有明显的疗效。症状疗效分析结果：用药3天时,清咽滴丸组和雾化吸入组的愈显率分别为28.57%和26.31%,两组比较P0.05,故知3天时清咽滴丸组疗效更好、起效更快。用药1、5、7天时,滴丸组和雾化组间比较,P0.005,无显著性差异,无统计学意义,说明两组的疗效大致相同。综上所述,清咽滴丸组和雾化吸入组治疗颈椎前路手术后咽痛的最终疗效大致相同。但是在治疗3天时,清咽滴丸组与雾化吸入组咽痛症状评分、VAS疼痛评分有显著性差异,说明清咽滴丸组在第3天时疗效更好,且起效更快。总之,清咽滴丸治疗颈椎前路手术术后咽痛的方案、改善咽痛症状及及其他兼症有明显疗效,且比雾化吸入的起效更快。结论1、清咽滴丸可有效地改善颈椎前路手术后咽痛并发症的临床症状,具有安全性高、使用便捷、副作用少等优点。2、清咽滴丸治疗术后咽痛的疗效显著,比雾化吸入疗法起效更快。总之,通过临床研究达到了本课题的目的,基本明确了清咽滴丸治疗颈椎前路手术后咽痛的临床疗效,为临床应用提供借鉴价值及理论依据。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3

【参考文献】