改良臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症的疗效分析

发布时间：2019-10-08 22:48

【摘要】：目的:为了探求更好的治疗重度臀肌挛缩症患者的手术方法,探讨传统手术方式与改良的臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症的临床疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月在我院骨科住院行传统手术与改良的臀肌松解术治疗重度臀肌挛缩症患者38例的临床资料,其中传统手术组15例,改良的臀肌松解术组23例。随访3-24个月。根据臀肌挛缩症功能量化评分表进行手术疗效评价,分别记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、病人下床时间、住院时间、外展肌力、切口长度及术后并发症等指标进行分析。结果:通过38例术后3—24个月的随访,传统手术组与改良的臀肌松解术组的手术时间、病人下床时间、住院时间、切口长度等对比均无显著性差异(P0.05),但改良的臀肌松解术组外展肌力、术后并发症对比明显优于传统手术组,且差异具有统计学差异(P0.05)。术后疗效(术后步态、跷二郎腿、并膝下蹲活动、髋关节弹响等评价标准)上在1周、4周的时候无统计学差异(P0.05),8周、半年的时候比较有统计学差异(P0.05)。结论:改良的臀肌松解术在治疗重度臀肌挛缩症时,相较于传统的手术方式而言,不但能最大程度上的松解挛缩的组织,还能充分保持臀肌肌力,且在临床疗效上取得满意的效果,不失为一种较好的手术方式。
【图文】：

附录Ａ逡逑典型病例逡逑患者，女性，４５岁，因“步态异常伴双膝不能并拢３０年余”入院。逡逑既往幼儿时期有臀部多次注射史（具体次数、药物及用量不详）。逡逑查体：双侧臀部明显肌肉孪缩，臀部外形尖削。双膝不能并拢，屈髓逡逑受限。划圈征阳性。双臀部外侧可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致逡逑的孪缩索状带。当髋关节内旋，内收时，股骨大粗隆处可触及弹响。Ｏｂｅｒ逡逑征阳性。髓关节内收，内旋受限。不能跷二郎腿。双侧４字征阴性。托逡逑马斯征阴性。双下肢无畸形，双下肢等长，皮肤感觉，，肌力正常。生理逡逑反射存在，病理反射未引出。逡逑辅肋检查．１线：颈椎、腰椎未见‘异常，骨盆平片：双髋外翻明显，双逡逑侧颈干角均大于１３０°余无明显著变。逡逑入院完善相关检查未见手术禁忌后予行改良的双侧臀肌松解术‘逡逑

术后股骨颈X线平片
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.2

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本文编号：2546489