Y型纳米骨板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

发布时间：2019-10-14 16:00

【摘要】：目的探讨Y型纳米骨板单开门颈椎管扩大成形术(EOLP)在治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)中的应用价值,并作近期疗效分析。方法自2013年1月至2016年12月应用Y型纳米骨板EOLP治疗MCSM患者79例,以日本矫形外科协会(JOA)评估系统评价术后神经功能的改善情况;测量术前及术后6个月颈椎X线的颈椎曲度变化及C5椎管矢状径,了解椎管维持和扩大情况;利用术前、术后颈椎MRI评价脊髓受压改善程度;借助三维螺旋CT观察开门侧及门轴侧的骨愈合情况。结果随访6~36个月,平均(20.4±7.9)个月。术前JOA评分为(8.6±1.3)分,术后6个月为(14.3±1.5)分(P0.05),JOA改善率为(68.6±15.8)%;术后随访X线片及三维螺旋CT示椎管扩大满意,门轴侧均骨性愈合,开门侧骨质愈合不明显,均未见椎板塌陷和再关门现象;术前C5节段椎管矢状径为(8.9±1.1)mm,术后6个月为(15.1±1.1)mm,差异有统计学意义(P0.05),椎管扩大率为(70.8±22.3)%;术前颈椎曲度为(14.8±7.0)°,术后为(15.1±6.7)°,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Y型纳米骨板EOLP在MCSM中应用安全、有效,不仅提供了良好的即刻固定,也为后期开门侧骨性融合提供了可能。
【图文】：

西安交通大学学报（医学版）第３８卷ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｄｙｘｂ．ｃｎ；ｈｔｔｐ：／／ｙｘｘｂ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｔｈｅＣ５ｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｗａｓ（８．９±１．１）ｍｍｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ（１５．１±１．１）ｍｍ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｒａｔｅｗａｓ（７０．８±２２．３）％，，ｃｅｒｖｉｃａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅｗａｓ（１４．８±７．０）°ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙａｎｄ（１５．１±６．７）°ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｗｉｔｈｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥＯＬＰｖｉａＹｔｙｐｅｎａｎｏ－ｂｏｎｅｐｌａｔｅｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＭＣＳＭ．Ｉｔｎｏｔｏｎｌｙｐｒｏｖｉｄｅｓａｇｏｏｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｆｉｘａｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｓｏｐｒｏｖｉｄｅｓｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｆｏｒｔｈｅｏｐｅｎｄｏｏｒｓｉｄｅｌａｔｅｒａｌｏｓｓｅｏｕｓｆｕｓｉｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：Ｙｔｙｐｅｎａｎｏ－ｂｏｎｅｐｌａｔｅ；ｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ；ｃｅｒｖｉｃａｌｌａｍｉｎｏｐｌａｓｔｙ；ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ目前，治疗多节段脊髓型颈椎病（ＭＣＳＭ）的手术方法多种多样，不管是前路还是后路手术都取得了令人满意的临床疗效，但最佳的手术方式依然存在争议。单开门颈椎管扩大成形术（

图２单开门颈椎管扩大成形术的术中体位Ｆｉｇ．２Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｏｓｔｕｒｅｏｆｓｉｎｇｌｅ－ｄｏｏｒｌａｍｉｎｏｐｌａｓｔｙ
【作者单位】： 赣南医学院;赣南医学院第一附属医院骨科;
【基金】：江西省教育厅科学技术研究项目(No.GJJ13683)~~
【分类号】：R687.3

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 李秀茅;姜亮;刘忠军;;一期前后联合入路手术治疗多节段脊髓型颈椎病研究进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2016年02期

2 王高举;王清;杨进;王松;钟德君;徐双;;纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体修复前路颈椎骨折的应用[J];中国组织工程研究;2016年03期

3 章波;唐龙;杨波;秦楚强;黎双庆;杨逸禧;尹飚;杨富国;;多节段脊髓型颈椎病的手术治疗:三种手术方法的初期临床疗效比较[J];中国矫形外科杂志;2015年01期

4 朱美忠;李晓斌;陈滔;;纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工骨在肢体骨缺损应用87例[J];创伤外科杂志;2014年01期

5 孔凡磊;聂志红;刘中坡;武玉江;付秀信;;改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病[J];中国脊柱脊髓杂志;2013年01期

6 郑文忠;林洪光;刘爱刚;陈昆;尤瑞金;肖奕增;蔡惠民;;脊髓型颈椎病前路手术并发症的防治探讨[J];颈腰痛杂志;2012年05期

7 孙天威;张杭;卢守亮;李辉南;于斌;张学利;;颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响[J];中国脊柱脊髓杂志;2012年01期

8 许春雷;李正维;周伟;郑连杰;李靖年;南丰;;改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病[J];实用骨科杂志;2009年10期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 曾文添;赖金良;陈金财;姬广林;;颈后路单开门椎管扩大成形术在脊髓型颈椎病治疗中的应用进展[J];山东医药;2017年27期

2 李四波;叶晓健;顾小华;;多节段脊髓型颈椎病颈椎曲度和椎管扩大成形术后脊髓漂移的关系[J];中国临床研究;2017年07期

3 杨景发;董建军;张威;任树军;;关于邻近双节段脊髓型颈椎病两种前路术式疗效的比较分析[J];中国医药指南;2017年19期

4 李文龙;陈长春;高浩;兰天亮;刘勇;;下颈椎骨折脱位合并急性脊髓损伤的手术方式选择及疗效对比[J];现代生物医学进展;2017年18期

5 曾娘华;易伟宏;王尔天;杨大志;;不完全性颈部脊髓损伤患者的早期手术治疗研究[J];检验医学与临床;2017年12期

6 吴恒;;颈椎前路减压融合与人工颈椎椎间盘置换联合对多节段颈椎病的疗效及邻近节段退变的影响分析[J];川北医学院学报;2017年03期

7 李向辉;夏建龙;丁洪伟;;颈后路单纯切除黄韧带治疗退行性颈椎管狭窄症的疗效分析[J];中国中医骨伤科杂志;2017年06期

8 王昊;蔡宏华;;后路单开门、一期前后路手术减压联合治疗前后受压脊髓型颈椎病患者的疗效分析[J];中国医药科学;2017年11期

9 陈金财;曾文添;朱文清;温煦;莫建文;姬广林;;Y型纳米骨板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析[J];西安交通大学学报(医学版);2017年04期

10 冉春枭;芦健民;;显微镜下前路颈椎间盘摘除cage植骨融合钛板内固定治疗颈椎病:108例回顾性分析[J];中国组织工程研究;2017年15期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 侯增涛;赵爱琳;郭传友;陈伯华;;多节段脊髓型颈椎病治疗方式选择与疗效评价[J];中国组织工程研究;2014年40期

2 杨宏涛;贺西京;冯宏伟;鲁驷原;肖斌;;不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较[J];现代中西医结合杂志;2014年25期

3 江凌;姜亮;王金锐;于淼;刘忠军;;颈椎后路椎管扩大成形后的脊髓形态——术中超声检查与术后磁共振的比较[J];中国超声医学杂志;2014年03期

4 胡孔和;吴强;靳安民;段扬;席新华;包拥政;;颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术螺钉进钉点的解剖学CT测量[J];中国矫形外科杂志;2012年24期

5 张颖;王新伟;陈华江;杨立利;徐盛明;吕碧涛;张竞;袁文;;单纯前路手术治疗“钳夹型”颈椎病的疗效[J];中华骨科杂志;2012年08期

6 张陆;刘军;刘志昂;高军胜;;颈前路选择性减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病[J];实用骨科杂志;2011年11期

7 姚刚;尚希福;张文志;;颈前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病[J];颈腰痛杂志;2011年05期

8 曾云;熊敏;余化龙;何宁;王志勇;刘志刚;韩珩;陈森;;微型钢板与锚定法在单开门颈椎管扩大成形术中应用的对比研究[J];中国修复重建外科杂志;2011年08期

9 孙宇;赵衍斌;周非非;张凤山;潘胜发;周方;刘忠军;;颈椎人工椎间盘置换后对相邻节段退变的影响[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年06期

10 吴四军;刘晓光;刘忠军;张光武;姜亮;韦峰;;脊髓型颈椎病一期后前路减压术后疗效不佳原因分析[J];颈腰痛杂志;2011年03期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 周宗科,裴福兴,屠重棋,张敏;墨汁血管灌注和四环素荧光标记评价异体移植骨板活化状态[J];生物骨科材料与临床研究;2004年03期

2 许翠;;口内垂直截骨小骨板固定术[J];中华整形烧伤外科杂志;1991年02期

3 周宗科,裴福兴,程惊秋,屠重棋,刘雷;不同力学环境影响同种异体皮质骨板移植生物学转归的实验研究[J];生物医学工程学杂志;2005年03期

4 钟大文,刘奎远,晏文凡;水平阻生下颌第三磨牙的舌侧骨板劈开拔除法[J];口腔医学;1987年02期

5 林挺,金花,杨慧兰,廖元兴,赖晃文;老年人头面部血管肉瘤伴颅骨骨板破坏一例[J];中华皮肤科杂志;2001年05期

6 王世清;杨雨春;江]源;;半坚硬碳纤维增强塑料骨板用于人的骨折固定——初步实验结果[J];国外医学.生物医学工程分册;1984年03期

7 翁旭豪;凿骨板游离植皮治疗烧伤骨外露21例[J];人民军医;1995年04期

8 周宗科;同种异体皮质骨板移植[J];中国矫形外科杂志;2004年08期

9 路迪生,翟文亮,丁真奇,康两期,周亮,郭延杰;应用骨板结合钢板治疗股骨压力侧骨缺损骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年09期

10 周宗科,裴福兴,屠重棋,杨静,沈彬,刘雷,FATOU Camara-yagouba;同种异体皮质骨板移植治疗股骨假体周围骨折[J];中华外科杂志;2004年24期

相关会议论文 前5条

1 张千;王意U

本文编号：2549338