胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的比较分析与展望

发布时间：2019-11-02 18:05

【摘要】：背景:钉棒系统内固定是目前外科治疗胸腰椎疾患的主流术式,椎弓根螺钉的准确置入是此技术的关键,如何提高置钉精确度、减少二次置钉,是目前研究的热点。目的:比较各种椎弓根螺钉置入方法的优劣势及其临床应用价值。方法:以"Pedicle screw fixation,free-hand technique,3D-printing technology,computer navigation technology,clinical application prospect"为英文检索词,以"椎弓根螺钉固定术,徒手置钉技术,3D打印技术,计算机导航技术,临床应用展望"为中文检索词,检索至2016年5月为止Pub Med数据及CNKI相关期刊论文,纳入内容为椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎脊柱疾病的临床研究,排除重复性文献。收集目前临床已经开展且较为前沿的置钉技术,从其可行性、普及性、实用性等方面对各种技术进行系统评价。结果与结论:(1)以计算机辅助手术导航系统和3D打印技术为代表的新型方法是目前研究的热点,但仅适用于少数椎弓根先天畸形、解剖变异或病变较为复杂的病例;(2)徒手置钉技术仍是目前主流,是每一位脊柱外科医生必须掌握的基本技能;(3)徒手置钉技术仍是目前临床运用最为广泛的方法,应用时应注意完善术前规划、实施个体化置钉。
【图文】：

ovince,No.201602746Citethisarticle:LiuZ,LiHW,WangS.Pediclescrewfixationforthoracicandlumbardiseases:acomparativeanalysisandprospects.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiu.2017;21(19):3102-3107.0引言Introduction从1963年Roy-Camille以椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折获得成功开始，该技术已被广泛应用于脊柱退变、外伤、畸形、肿瘤等疾病的手术治疗，极大地推动了脊柱外科的发展[1-3]。但螺钉的置入有一定失误率，如螺钉置入位置不佳，可引起固定系统强度减弱甚至失效，或导致神经、血管及内脏损伤(图1)。椎体解剖结构复杂多变，在老年患者中尤为明显，可影响椎弓根钉置入的准确性，从而使并发症的发生率增加，甚至引发严重的不良后果。因此，关于椎弓根螺钉置入技术的研究一直是倍受关注的问题。随着计算机、医学成像和图像处理技术的不断发展，计算机技术、虚拟现实技术、医学影像技术、图像处理技术与外科手术技术相结合，产生了计算机辅助外科技术。这些新技术的应用和发展使椎弓根螺钉手术有了相当大的进步,使医师能随时了解手术器械的位置与患者解剖结构的关系，避开重要的解剖结构，确保手术的安全[4]。文章拟对目前常用的椎弓根螺钉手术方式进行回顾，并评价各置钉方式在临床应用中的优势及不足。1资料和方法Dataandmethods1.1资料来源由第一作者检索至2016年5月为止PubMed数据及CNKI相关期刊论文，以“Pediclescrewfixation，free-handtechnique，3D-printingtechnology，computernavigationtechnology，clinicalapplicationprospect”为英文检索词，以“椎弓根螺钉固定术，徒手置钉技术，3D打印技术，计算机导航技术，，临床应用展望”为中文检索词，检索摘要内同时包含上述检索词的文献?

ovince,No.201602746Citethisarticle:LiuZ,LiHW,WangS.Pediclescrewfixationforthoracicandlumbardiseases:acomparativeanalysisandprospects.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiu.2017;21(19):3102-3107.0引言Introduction从1963年Roy-Camille以椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折获得成功开始，该技术已被广泛应用于脊柱退变、外伤、畸形、肿瘤等疾病的手术治疗，极大地推动了脊柱外科的发展[1-3]。但螺钉的置入有一定失误率，如螺钉置入位置不佳，可引起固定系统强度减弱甚至失效，或导致神经、血管及内脏损伤(图1)。椎体解剖结构复杂多变，在老年患者中尤为明显，可影响椎弓根钉置入的准确性，从而使并发症的发生率增加，甚至引发严重的不良后果。因此，关于椎弓根螺钉置入技术的研究一直是倍受关注的问题。随着计算机、医学成像和图像处理技术的不断发展，计算机技术、虚拟现实技术、医学影像技术、图像处理技术与外科手术技术相结合，产生了计算机辅助外科技术。这些新技术的应用和发展使椎弓根螺钉手术有了相当大的进步,使医师能随时了解手术器械的位置与患者解剖结构的关系，避开重要的解剖结构，确保手术的安全[4]。文章拟对目前常用的椎弓根螺钉手术方式进行回顾，并评价各置钉方式在临床应用中的优势及不足。1资料和方法Dataandmethods1.1资料来源由第一作者检索至2016年5月为止PubMed数据及CNKI相关期刊论文，以“Pediclescrewfixation，free-handtechnique，3D-printingtechnology，computernavigationtechnology，clinicalapplicationprospect”为英文检索词，以“椎弓根螺钉固定术，徒手置钉技术，3D打印技术，计算机导航技术，临床应用展望”为中文检索词，检索摘要内同时包含上述检索词的文献?

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本文编号：2554642