累及方形区复杂型髋臼骨折的疗效分析

发布时间：2019-11-11 00:01

【摘要】：背景:方形区骨折后,股骨头容易向内侧移位,甚至突入盆腔,其复位和治疗一直是骨科中的难点。对于方形区骨折不同的治疗方法,其疗效也不一。目的:探讨手术治疗累及方形区的复杂型髋臼骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2011年1月至2015年3月经治的累及方形区的复杂型髋臼骨折患者41例,有效随访40例,男32例,女8例。年龄20~72岁,平均(48.82±13)岁。采用前方单侧入路或前后联合入路显露髋臼,跨方形区锁定接骨板或内侧壁弹力接骨板固定。结果:根据Judet-letournd分型,本组患者T形11例,前柱伴后半横行13例,双柱10例,横行合并后壁6例。随访时间11~60个月,平均(34.25±15.43)个月。解剖复位30例(75.0%),复位欠佳6例(15.0%),不满意复位4例(10.0%)。采用单入路16例,双入路24例。单入路和双入路组的解剖复位率分别是56.2%(9/16)和87.5%(21/24),两组比较具有显著差异(P=0.025)。解剖复位和非解剖复位组末次随访关节功能优良率分别是86.7%(26/30)和40%(4/10),两组比较具有显著差异(P=0.003)。结论:对于复位困难的髋臼骨折病例,采用前后联合入路可能提高复位质量。跨方形区固定的锁定接骨板和内侧壁弹力接骨板均可有效维持复位。

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本文编号：2559090