老年人十二指肠乳头旁憩室对胆总管结石的形成及复发的观察和分析

发布时间：2019-11-13 10:46

【摘要】：目的:通过观察比较老年人有无十二指肠乳头旁憩室(PAD)及其不同分型中胆总管结石及复发性胆总管结石的情况,分析老年人十二指肠乳头旁憩室及其不同分型与胆总管结石的形成及复发的关系。方法:收集我院2014年1月-2016年12月1539例行ERCP诊治胆胰疾病的患者资料进行回顾性分析,按纳入和排除标准选取符合标准的60岁以上行ERCP诊治胆胰疾病的患者共1007例(占65.4%),检出十二指肠乳头旁憩室共310例(占30.8%),分为憩室组,其中男164例,女146例,平均年龄(74.51±7.19)岁;又根据乳头与憩室的位置关系不同将十二指肠乳头旁憩室分为三型,Ⅰ型指乳头位于憩室内;Ⅱ型指乳头位于憩室的边缘;Ⅲ型指乳头位于憩室旁3cm以内;其余697例分为非憩室组,其中男350例,女347例,平均年龄(72.89±7.35)岁。观察比较憩室组与非憩室组之间,胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊切除术后胆总管结石以及复发性胆总管结石的情况;观察比较憩室组中不同分型之间,胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊切除术后胆总管结石以及复发性胆总管结石的情况;分析老年人十二指肠乳头旁憩室及其不同分型与胆总管结石以及复发性胆总管结石之间的关系。结果:1、本组中老年人十二指肠乳头旁憩室的检出率占30.8%(310/1007),而且随着年龄的增加,其检出率也随之增加;2、老年人十二指肠乳头旁憩室及其不同分型与性别均无关;3、老年人有无十二指肠乳头旁憩室在整体症状上无明显差异;4、老年人胆总管结石、复发性胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石及胆囊切除术后胆总管结石在憩室组的患病率均要高于非憩室组(P值分别为0.001、0.001、0.019、0.026);5、老年人合并胆总管结石中,十二指肠乳头旁憩室Ⅱ型最多,其次是Ⅰ型,Ⅲ型最少(P=0.023);6、老年人复发性胆总管结石中,憩室不同分型之间比较无统计学差异(P=0.107);7、胆囊结石和十二指肠乳头旁憩室是胆总管结石形成及复发的独立危险因素。结论:十二指肠乳头旁憩室是促使胆总管结石形成及胆总管结石复发的高危因素之一,且Ⅱ型憩室胆总管结石的发生率更高。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.4

【参考文献】

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1 国海超;党彤;;胆总管结石成因的研究进展[J];中国继续医学教育;2016年24期

2 范燕云;林梦婕;林振和;刘文明;;十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其对经内镜逆行胰胆管造影术取石效果的影响[J];中国全科医学;2016年09期

3 连卫玲;聂占国;雷婷;热合曼;游云;张新;刘国伟;代忠明;;ERCP治疗老龄胆总管结石临床疗效观察[J];临床合理用药杂志;2015年26期

4 赵中松;吴龙奇;;老年十二指肠憩室合并并发症患者42例临床分析[J];山东医药;2015年33期

5 黄景华;;十二指肠憩室在胆结石发病中的作用[J];吉林医学;2015年13期

6 丁春生;韩大正;;内镜诊治十二指肠乳头旁憩室256例分析[J];中国内镜杂志;2014年03期

7 刘益民;金上博;闫耀生;;十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病28例临床研究[J];中国医师杂志;2014年02期

8 余灏东;罗涛;谭向红;张俊文;;DSA下ERCP诊治胆总管结石66例回顾性分析[J];现代中西医结合杂志;2013年30期

9 Panagiotis Katsinelos;Grigoris Chatzimavroudis;Kostas Tziomalos;Christos Zavos;Athanasios Beltsis;Georgia Lazaraki;Sotiris Terzoudis;Jannis Kountouras;;Impact of periampullary diverticula on the outcome and fluoroscopy time in endoscopic retrograde cholangiopancreatography[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年04期

10 孙文郁;郭大伟;姜晓峰;梁健;;十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病17例[J];中国现代普通外科进展;2012年02期

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本文编号：2560268